龟头沟内有小颗粒，由以下三个因素引起:

第一，如果小颗粒是白色的，没有不适感，一般考虑珍珠疹。珍珠疹多由性生活不洁引起，不具有传染性，可不治疗。

二是沟内有小颗粒，或者局部可能有龟头炎症。炎症的刺激会导致大量分泌物排出，如果不清理干净会引起局部炎症。

第三，尖锐湿疣。如果小颗粒呈红色并伴有瘙痒，一般是不洁性生活交叉感染引起的病毒性尖锐湿疣。

根据检查结果，如果是龟头炎，可以用红霉素软膏治疗。如果是尖锐湿疣，可以用三氯乙酸治疗。