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人们一直担心水痘这种传染病,因为水痘有两种人。一种是新生儿,容易感染水痘。因为孩子抵抗力低,所以被感染的概率大。另一种是15岁以上的青少年,因为免疫不完全,仍然有很大概率得水痘。
鉴别诊断
重症患者和并发细菌感染应与下列疾病相鉴别:
(1)脓疱病:一般发生在鼻唇周围或四肢外露部位。一开始是疱疹,然后是脓包,然后是结痂。无批量外观特征,粘膜少见,无全身症状。
(2)丘疹样荨麻疹:为梭形水肿性红色丘疹,中央有针尖或玉米粒大小的丘疹或水疱,质硬。分布于四肢或躯干,不累及头部或口腔,不结痂,但有瘙痒感。
(3)带状疱疹:初次感染后VZV常以静止状态残留在感觉神经内,此时血液中的特异性抗体保持在较低水平。经过潜伏期或再次感染后,病毒再次复制,特异性抗体上升。疱疹沿一定的神经干路径分布,不对称,不超过干中线。有明显的局部刺痛和烧灼感,偶尔病变扩散或引起其他并发症。
(IV)其他病毒感染:单纯疱疹病毒感染也可导致水痘样皮肤病变。这种播散性单纯疱疹病毒感染常继发于特应性皮炎或湿疹等皮肤病,诊断依赖于病毒分离结果。近年来发现,由肠道病毒特别是柯萨奇病毒A组引起的手足口病,通常发生在肠道病毒高发的夏末秋初,常伴有咽痛、口腔溃疡等症状。皮疹较小,略硬,尤其在手掌和足底,有助于与水痘鉴别。
(5)急性脑病伴内脏脂肪变性(Reye综合征):此病少见,仅见于儿童。一般发生在水痘恢复期,可突然引起呕吐、意识障碍、肝肿大伴转氨酶升高、血氨升高,有时血糖、脑脊液糖降低。肝、肾、脑有明显脂肪变性伴重度脑水肿,死亡率高,应与水痘脑炎鉴别。
一般水痘患者会非常担心那几天的烦恼,痒痛难忍,甚至其他部位一碰就会感染。别担心,水痘会在2周内自动痊愈。但前提必须是对症治疗。退烧后要有其他内服药物和外敷药物,保持良好的心态。很快就会得到治疗。