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张忠
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知识库 脂肪肝和肝硬化的区别
脂肪肝和肝硬化的区别
发布时间:2022-12-30
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两者指的是不同的概念,但脂肪肝也可能进展为肝硬化。

脂肪肝是指肝脏脂肪堆积过多。根据病因不同,可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。大多数是良性的,预后良好。肝硬化是指纤维性瘢痕修复后,肝脏的反复炎症和肝脏的硬化。后期会出现很多严重的并发症,甚至癌变,预后较差。

但是,脂肪肝也可以变成肝硬化。在脂肪肝的基础上,可发展为脂肪性肝炎。炎症修复会产生纤维性疤痕,长期纤维化也会导致肝硬化。由于肝硬化的病程较长,肝硬化很难被发现,所以长期脂肪肝患者需要监测肝脏硬度这一指标。如果患者的肝脏硬度指数在7.0-9.5 kPa之间,则提示有明显的肝纤维化。如果肝脏硬度值在9.5-12.5 kPa之间,则表明肝纤维化严重。如果肝脏硬度大于12.5kPa,说明进行性肝纤维化。如果肝脏硬度大于17.5kPa,可以诊断为肝硬化。

脂肪肝的成因与高脂饮食和缺乏运动有关。饮酒的话更容易肝硬化,所以要注意戒酒,低脂饮食,多运动,适当减肥。


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重度脂肪肝类似于慢性肝炎的表现,可有食欲不振,疲倦乏力,恶心呕吐,肝区或右上腹的隐痛不适,肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧,边缘钝,表面光滑,少数病人可有肝脾肿大和肝掌。治疗脂肪肝的药物目前尚无有效的防治脂肪肝的药物,临床上常选用保护肝细胞,去脂药物,抗氧化剂进行辅助治疗,这些药物包括维生素bce,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌肝辅酶a等。脂肪肝是由于各种原引起的肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变,脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖。对于脂肪肝与肝硬化的区别,大家一定要把握,因为脂肪肝与肝硬化的危害广泛,要彻底摆脱疾病的危害的发生,大家要先从饮饮食控制脂肪肝,然后预防脂肪肝发展为肝硬化的可能。
李红冬
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