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张印星
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知识库 胸腺肿瘤手术可以微创吗
胸腺肿瘤手术可以微创吗
发布时间：2023-01-10
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胸腺手术可以做到微创。

但目前学术界有一种观点认为胸腺肿瘤是一种低度恶性肿瘤，主张在胸腺切除的同时进行广泛的纵隔脂肪清扫，因为在纵隔脂肪中有相当多的胸腺组织，也就是说还有一部分胸腺组织隐藏在纵隔脂肪中，虽然在胸腺之外。除了切除胸腺肿瘤和胸腺本身外，往往还需要彻底清理周围的脂肪，才能达到有效的根治。

但目前微创手术更受广大患者欢迎，所以两者之间一直存在学术争议。我个人目前的看法是，如果全身情况可以耐受，建议胸骨正中切开术后远期效果会更好。


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首先可以明确的说，甲状腺肿瘤的手术如果是微创的话，通过颈部的皮纹切口，可以快速到达甲状腺区域，在短时间内完成甲状腺的手术。这种创伤是最小的。还有一些手术，俗称微创手术，是指内镜手术，目的是在内镜的辅助下，切除甲状腺肿瘤，包括淋巴结清扫。但一般来说，腔镜手术不叫微创手术，叫无颈部切口腔镜甲状腺手术。一般来说，腔镜手术是通过颈部以外的切口，比如从乳晕和腋窝，比如从口腔，打一个隧道，隧道打到甲状腺区域。其实到达甲状腺区之前会有大面积的分离，分离的创伤其实比较大。部分患者会出现术后出血，如胸部、腋下，包括大面积水肿、口腔内出现紫斑。所以，腔镜手术严格来说并不叫微创手术，而是在颈部不做切口，满足部分患者需求的手术。部分甲状腺患者对其颈部切口影响较大，如未婚患者，如年轻患者等。但如果肿瘤较重，基本上不考虑内镜手术。与早期患者相比，对于无淋巴结转移或轻度淋巴结转移的患者，内镜手术是他的选择。选择内镜手术时，一定要严格掌握适应证。不是所有的患者都可以考虑这种治疗。
吴建华
发布时间：2023-04-08