甲巯咪唑是治疗哺乳期甲亢的首选药物。与丙基硫氧嘧啶(PTU)相比，甲巯咪唑(MMI)可能不会影响婴儿的发育，不良反应的可能性较小。以下具体分析哺乳期服用甲巯咪唑治疗甲亢的首选药物:

1.与PTU相比，MM具有更长的半衰期、更弱的血浆蛋白结合率和更强的脂溶性。这些特点使得MMI更容易从血清进入乳汁，从而导致婴儿更容易摄入。然而，一些研究表明，当孕妇服用PTU和MMI时，婴儿从乳汁中吸收的药物剂量极小，可能不会影响婴儿的发育。

2.服用MMI和PTU的患者可能会出现一定的不良反应，如肝损伤、白细胞减少和粒细胞缺乏、皮疹、胃肠道反应、肌痛等。最严重的不良反应是肝功能衰竭。一项大型随机对照临床研究表明，与MMI15mg/d和MMI30mg/d相比，不良反应更少发生。所以患者服用MMI30mg/d会更安全有效，是首选。

需要注意的是，一般认为MMI的剂量为20 ~ 30 mg/d是相对安全的。但是，如果服用更高剂量，应定期监测母亲和胎儿的甲状腺功能。MMI的剂量为20～30毫克/天，PTU的剂量为300毫克/天。

因为MMI的半衰期更长。建议在非妊娠和哺乳的情况下服用低剂量的MMI1。这样可以达到有效的血药浓度，提高用药依从性。但在妊娠和哺乳期的中晚期，不建议一次服用MMI1。建议分剂量服药，既能兼顾患者抗甲亢的需求，又能减少药物浓度峰值对宝宝可能造成的影响。建议患者在哺乳后立即服用抗甲状腺药物，至少3 ~ 4小时后再哺乳。

综上所述，剂量为20 ~ 30 mg/d的MMI应作为治疗哺乳期甲亢的首选药物。每天分批服药，注意哺乳后立即服用抗甲状腺药物。下一次母乳喂养的间隔至少应该是3 ~ 4小时。如果你对MMI过敏或有抵抗力，建议使用PTU。PTU的剂量在300毫克/天以内对婴儿是相对安全的。除此之外，母子俩还要每4周去医院检查一次甲状腺功能，以便及时发现异常，在医生的指导下调整药物。