吴春波
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三尖瓣下移畸形应该做哪些诊断
发布时间:2023-01-03
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三尖瓣下移是一种罕见的先天性心脏畸形。Ebstein于1866年首次报道了一例,因此也被称为Ebstein畸形。其发病率占先天性心脏病的0.5 ~ 1%。但临床上很多诊断并不能直接判断是不是三尖瓣下移畸形。为了给患者排除不必要的麻烦,下面给大家介绍一些诊断方法。
1、
首先,X线检查显示,典型病例表现为右心房增大,右心室流出道向上向外移动,上纵隔变窄,肺血管纹理正常或减少。少数情况下,心影无异常征象。
2、
心电图典型表现为右心房肥大,P波尖,不完全或完全右束支传导阻滞。电轴偏右,胸导联R波电压降低,P-R间期延长,常出现室上性心律失常。约5%的患者表现为B型预激综合征。
3、
断层超声心动图和多普勒检查显示三尖瓣前叶增大,活动范围大。隔叶和后叶下移明显,发育不良,活动度差。三尖瓣关闭延迟,瓣膜位置左移,室间隔运动异常。右心房和心房右心室一起显示巨大的右心房腔,功能性右心室腔的纵向直径缩短。多普勒检查可显示心房水平右向左分流和三尖瓣反流。
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