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任冬梅
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知识库 肾母细胞瘤能治好吗
肾母细胞瘤能治好吗
发布时间:2023-01-06
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据医生介绍,肾母细胞瘤是一种多见于婴幼儿的疾病。在医学文献中,这种病的名称多达80种,可见这种病的糟糕情况。因此,本病也是婴幼儿最恶性的实质性肿瘤。一般婴幼儿洗澡时会发现腹部有一个肿块,随着时间的推移会逐渐变大。此外,婴幼儿尿液中的血尿和血压升高提示肾母细胞瘤的生长。肾母细胞瘤还会引起一些全身不适症状,如全身无力、易疲劳、体重下降快等。肾母细胞瘤看似如此顽固,但在医生的帮助下,还是有希望的。

1、

手术:每个阶段的肾母细胞瘤都应该手术切除。一般采用腹部切口,使肿瘤充分暴露,以减少术中肿瘤的牵拉和移动,从而避免手术造成的肿瘤扩散。术中整体切除肿瘤、邻近组织和局部淋巴结。如果肾静脉或下腔静脉有癌栓,则切除癌栓。如果手术切除困难,姑息手术可行,在肿瘤残留区域放置金属夹作为术后放疗标记。双侧肾母细胞瘤采用一侧根治性肾切除术,另一侧肾部分切除术。

2、

复发和转移肿瘤的治疗:治疗包括手术、放疗和化疗。除上述药物外,还可使用顺铂(DDP)和依托泊苷(etoposide)。肺转移局部照射12Gy就够了。肝脏病变可由照射引起,照射前必须经细胞学确诊。30Gy照射3 ~ 4周后。转移性化疗应同时使用放线菌素D、长春新碱和ADR。

3、

双侧肾母细胞瘤的治疗:建议经腹腔探查。如果是预后好的组织结构,只做活检,包括淋巴结活检。如果2/3以上的患肾可以保留,也可以切除活检。3种药物联合15Gy(1500rad)放疗应在6个月内再次进行。如果不能切除,就要继续化疗。应监测6个月内的第三次手术探查。一般不建议肾切除后肾移植,预后并不比姑息治疗联合放化疗好。

术前化疗可使肿瘤缩小,包膜增厚,降低手术风险,防止肿瘤破裂扩散,提高完全切除率,降低肿瘤临床分期,避免术后放疗。然而,术前化疗也有一些缺点。良性肿瘤可按恶性肿瘤处理,其他无明确组织学分类的恶性肿瘤按肾母细胞瘤处理。因此强调,对于未经病理诊断难以手术切除的巨大肿瘤,只应给予化疗。


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