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荨麻疹在我们的生活中很常见。一般来说,患者可以根据自己的症状来判断自己是否患有荨麻疹。但当荨麻疹症状不典型,需要进一步诊断时,通常会采用一些专业的诊断手段。那么,荨麻疹是怎么诊断的呢?我们来听听专家的介绍。
荨麻疹是如何诊断和检查的?
对于怀疑风湿引起荨麻疹者,血沉、抗核抗体、血清补体测定、皮肤活检有助于补体激活所致荨麻疹的诊断。对于寒冷性荨麻疹,应检查梅毒血清试验、冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
日光性荨麻疹应检查粪便和尿液中的卟啉,并应与系统性红斑狼疮相鉴别。与疑似感染有关,或者是肝脏大或者体检时有肝炎病史。血常规检查、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病变部位X线检查等。都是可用的。如果怀疑甲状腺疾病,应检查抗微粒体甲状腺抗体。
如果怀疑是人吸入或摄入过敏,就要做过敏原检查,如果是阳性可以脱敏。浆液性荨麻疹患者有发热和关节痛,要查血沉。如果血沉正常,很有诊断价值。荨麻疹性血管炎发病时,除明显的低补体外,ClA、C4、C2和CL的一个亚单位Cg显著下降,血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀。直接免疫荧光检查显示免疫球蛋白和补体沉积在皮肤血管壁上。
自身免疫性慢性荨麻疹可检测到自身抗体。采用自体血清皮试:常规抽血放入无菌试管中凝固30分钟,然后离心,取100μl血清对患者进行皮内试验。生理盐水用作对照。1h后局部气团直径大于9mm为阳性,可采用组胺释放试验、免疫印迹、酶联免疫吸附试验等其他方法。
血管性水肿,尤其是遗传性血管性水肿,应检查血清补体,首先测定补体第四成分(C4)。如果C4低,可能是补体酯酶抑制剂(ClINH)的第一种成分缺乏。C4在发作期明显低于正常值,缓解期低于正常值。即使没有家族史,也能诊断出该病。相反,如果C4是正常的,它可以被否认。
慢性荨麻疹组织病理学:单纯局限性水肿,乳头及真皮上部浆液性渗出,乳头水肿,血管周围有淋巴细胞浸润,但浸润可致密,混有嗜酸性粒细胞。
通过以上文章的介绍,相信大家对荨麻疹的检查项目有了一定的了解。对于病情复杂严重的患者,建议到正规医院进行专业诊断和定性分析后,再进行科学治疗。一般儿童也会出现荨麻疹,所以家长也要注意儿童皮肤的异常。