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李红冬
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知识库 强直性脊柱炎是类风湿吗
强直性脊柱炎是类风湿吗
发布时间：2022-12-30
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强直性脊柱炎是类风湿吗？

强直性脊柱炎不是类风湿。强直性脊柱炎和类风湿性关节炎都是风湿性免疫疾病，但却是两种不同的疾病。在病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、治疗等方面。强直性脊柱炎的发病更多与遗传有关，尤其是中青年男性。腰椎、髋关节、膝关节等轴关节常受累，表现为炎症性腰痛。在病变中，新骨形成和骨破坏，类风湿因子阴性，人类白细胞抗原B27阳性。主要治疗方法是功能锻炼、非甾体抗炎药和生物制剂。类风湿性关节炎好发于中老年女性，主要累及外周小关节和对称性，很少累及轴关节。类风湿因子和抗角蛋白抗体实验室检测呈阳性。治疗主要是甲氨蝶呤等抗风湿药物。所以这是两种不同的疾病。


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类风湿性强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一组以骶髂关节以及脊柱的慢性炎症为主要临床特征的全身性的疾病，因此强制性的脊柱炎可以脊柱强直为结局，故被称之为强直性的脊柱炎，强直性脊柱炎与类风湿性关节炎存在着明显的差异，不能够将他们认为是同一种疾病。第一，类风湿性关节炎多见于三十岁到五十岁的女性，而强直性脊柱炎却以三十岁以下的男性最多见。第二，类风湿的关节炎多半是四肢的小关节，呈对称性的分布，半数以上可侵及颞颌关节，而强直性的脊柱炎最好侵入下肢的大关节，呈非对称性的分布，很少侵犯颞颌关节。第三，类风湿性的关节炎很少侵犯骶髂关节，偶尔可侵犯颈椎，而强直性的脊柱炎几乎是百分之百地侵犯骶髂关节。第四，类风湿性关节炎可见类风湿的结节，但是强直性的脊柱炎却没有。第五，类风湿性的关节炎类风湿因子的化验多为阳性，而强直性脊柱炎多为阴性。第六，类风湿性关节炎病人的白细胞抗原检查多数b24为阳性，其b27检查的结果与正常人没有差异，而强直性脊柱炎b27的检查大多为阳性。
曲姗
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