20岁阳痿首先要明确病因，然后进行针对性治疗。

1.对于心理因素导致的阳痿，男性要做好心理调节，缓解心理压力。他们不应该感到紧张和焦虑。他们应该多了解性生活，多和配偶沟通，可能会逐渐恢复正常。

2.包皮龟头炎或前列腺炎等疾病引起的阳痿，确诊后应根据原发病进行治疗。

3.20岁阳痿是药物因素造成的。其他药物应在医生指导下更换，以减少药物的副作用。