无痛胃镜是在普通胃镜的基础上静脉注射异丙酚、芬太尼、利多卡因。芬太尼和丙泊酚静脉注射具有镇静镇痛作用，起效快，恢复快，半衰期短，可控性强，在体内无蓄积。胃镜检查时，患者迅速进入打鼾状态，环咽肌松弛，有助于胃镜检查的推进。一般无痛胃镜的费用要比普通胃镜高300元，但具体收费与当地物价水平、医院规模、专科有关。

无痛胃镜的优点:

1.有助于消除患者的紧张和焦虑情绪，提高患者对检查的耐受力；

2.可在无痛胃镜下治疗，创伤小；在检查过程中，可对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等进行多种微创治疗。患者对整个检查没有记忆和痛苦，能更好的配合医生完成检查；

3.考试时间短，考前准备时间不计算。无痛胃镜检查从开始到结束，几分钟内即可完成；

4.结果更准确，因为麻醉下胃肠蠕动减少，更容易发现细微病变。无痛胃镜具有放大功能，可以诊断一些微小病变甚至黏膜病变，提高诊断的敏感性和准确性，避免常规胃镜检查中患者不自主躁动造成的机械性损伤。

无痛胃镜指征

有胃镜检查指征但惧怕常规胃镜检查者；有其他疾病需要做胃镜检查，如高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史、儿童或精神疾病等。

胃镜检查指征:上腹部不适，怀疑上消化道疾病，临床未确诊；不明原因失血，特别是呕血、黑便和疑似上消化道出血；钡透、CT等。被怀疑患有无法诊断的病变；需要随访的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃粘膜上皮内瘤变等。需要胃镜检查治疗者。

无痛胃镜的禁忌

原则上与常规胃镜检查的禁忌症相同。另外，有以下情况者不宜做无痛胃镜检查:有药物过敏史者，尤其是对镇静药物过敏者；孕妇和哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎痰多、胃潴留、急性上消化道出血，导致胃内容物过多；严重打鼾者和肥胖者慎用；心动过缓患者慎用；因为全身麻醉会抑制患者的呼吸，所以不适合对重度高血压、重度心脏病、脑血管疾病患者进行无痛胃镜检查。

常规胃镜检查的禁忌:严重心肺疾病患者不能耐受胃镜检查；疑为消化道穿孔和休克的危重病人；患有精神疾病，无法配合内窥镜检查；急性消化道炎症，特别是腐蚀性炎症患者；胸主动脉瘤和中风患者。