左手小指发麻有很多原因。最常见的如下:

第一，痛风。一些痛风患者的大脚趾、趾关节和小指会出现麻木、红肿等症状。患者可以通过验血检查自己是否有痛风。

第二，尺神经损伤。尺神经受到压迫或创伤，会导致小指和无名指发麻，严重时会伴有小指运动障碍和无力的症状。

第三，颈椎病。颈椎病也会导致左手小指麻木，主要是压迫相应的神经根引起的。

第四，心脑血管疾病。心脑血管疾病患者会出现左手小指突然麻木的情况。这时候就要及时去医院完善CT或者磁共振检查，排除脑血管疾病。