说到超声胃镜，大部分人可能会觉得陌生。为了让更多的患者了解这款设备，下面简单介绍一下，希望对就医和治疗有所帮助。

超声胃镜是80年代中后期发展起来的。它具有内窥镜和超声波检查的双重功能。在胃镜的监督下，对消化道可疑病变进行定点超声检查。具体是在电子胃镜前端安装不同频率的超声波探头。当内窥镜进入体腔后，可通过内窥镜直接观察腔室的形态，同时可进行实时超声扫描，获得管壁的组织学特征和周围邻近器官的超声图像，从而进一步提高内窥镜和超声的诊疗水平，发现常规b超和ct无法发现的胃肠道、肝胆胰等微小病变。它具有无创、痛苦小、诊断准确等优点。那么超声胃镜能检查什么呢？

1.超声胃镜对早期胃癌的诊断及胃癌预后的辅助检查。

目前，胃癌仍是我国大部分地区发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。然而，与大多数肿瘤一样，胃癌很难早期发现和诊断。主要原因是患者早期没有明显的异常感觉，但出现典型症状时，往往已经不早了，失去了根治的机会。大多数患者主要有消化道疾病的一些常见症状，特别是类似一般胃炎的症状，如上腹痛、饱胀感，常伴有发热、恶心等；厌食，部分患者早期还可能出现黑便。这是因为病变破坏了胃粘膜。上述轻度症状常被误认为慢性胃炎，未能引起患者的重视。所以，40岁以上的人，突然出现上述症状，应该去看医生。对于胃癌患者来说，预后主要在于胃壁浸润深度和淋巴结转移范围。胃镜除了能清晰观察食管和胃肠粘膜表面的微小病变外，还能进行超声扫描，在判断病变浸润深度方面具有突出的优势，即能进一步检查上消化道各级胃壁及邻近组织器官的病变，包括病变的大小、性质和淋巴结转移情况，因此特别适用于早期胃癌的诊断，指导早期胃癌的内镜治疗。因此，超声胃镜的应用可以提高早期胃癌的诊断率，并通过胃镜指导早期胃癌的切除。目前，早期胃癌患者经一次性内镜切除后，五年生存率已达85%以上。特别适用于老年患者和一般情况不好不能承受剖腹手术的患者。进展期胃癌和食管癌的术前估计和选择合适的手术方式是临床医生、患者及其家属共同关心的问题。内镜具有这一功能，对上消化道恶性肿瘤的TNM分期(即原发肿瘤恶性程度的判断)、手术方式的选择、术后预后的估计都很有帮助。与手术探查结果的符合率约为80%。

2.探索复杂的胆囊和胰腺病变。

普通表面超声对胆囊疾病的检出率高。但由于其频率较低，且受肠气等干扰因素影响，不能清晰显示胆囊壁病变及胆囊壁水平。当超声胃镜进入十二指肠球部时，探头靠近胆囊，因此可以显示胆囊壁及其内容物。因此，对部分疑有胆囊恶变或胆囊壁病变的患者，通过超声胃镜观察胆囊壁与胆囊壁的关系，有助于胆囊病变的诊断。胰腺癌的早期诊断仍然非常困难。临床发现的胰腺癌多为晚期病例，手术效果极差。胃镜对直径小于2cm的肿瘤诊断符合率为100%，最小病灶直径仅1cm，高于胰胆管造影和CT。重要的是，超声胃镜还可以在直视下对胰腺占位性病变进行活检，提供病理诊断。

此外，超声胃镜还可以判断消化性溃疡、十二指肠壶腹肿瘤的愈合和复发情况、食管静脉曲张的程度和栓塞的效果，并显示纵隔病变。通过对超声胃镜的大致了解，可以看出它对消化系统疾病有着独特的诊断作用。