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张印星
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知识库 慢性萎缩性胃炎严重吗?
慢性萎缩性胃炎严重吗?
发布时间:2022-12-31
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最近很多患者问慢性萎缩性胃炎严重不严重。如何治疗?今天就来看看吧。

1.什么是萎缩性胃炎?

萎缩性胃炎是指胃内腺体萎缩或消失,胃的大小没有变化。萎缩性胃炎需要胃镜确诊,内镜下可见胃黏膜呈斑驳状改变。

二、萎缩性胃炎的危害

慢性萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生和异型增生更易转化为胃癌。

3.慢性萎缩性胃炎的发病与多种因素有关,如:幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎的演变、缺铁性贫血、胆汁或十二指肠液反流、长期饮食不当、长期烟酒成瘾、药物滥用等。4.萎缩性胃炎的临床表现有哪些?临床上,大多数慢性萎缩性胃炎患者没有特异性症状。有些患者会出现严重的上腹部灼痛、胀痛、隐痛或饭后饱胀感,有些患者会出现食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可出现消瘦、贫血、甲脆、舌炎或舌乳头萎缩,少数病例胃黏膜糜烂可伴有上消化道出血。

5.慢性萎缩性胃炎的治疗?

1.一般食疗要选择营养丰富、刺激性小、易消化的食物。避免吸烟、饮酒、咖啡、浓茶和刺激肠胃的药物,以消除患者的疑虑,调整患者的精神情绪,保持心情乐观、舒适、平和,树立积极健康的生活态度。

2.酸抑制剂或抗酸剂适用于粘膜糜烂或有胃灼热、胃酸反流和上腹痛等症状的人。受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾美拉唑、依普拉唑等。)和抗酸剂(胃舒平等。)可根据病情或症状严重程度选择。

3.胆汁结合剂适用于各种伴有胆汁反流的胃炎,如消胆胺、羟基乙酸铝、铝酸镁(达喜、维迪克镁)等。,而后者既有抗酸作用,又有粘膜保护作用”。

4.根除Hp适用于Hp阳性患者:(1)慢性胃炎伴胃粘膜糜烂/萎缩;(2)有胃癌家族史者;(3)糜烂性十二指肠炎患者;(4)慢性胃炎伴消化不良症状“目前推荐的方案是由铋加PPI加两种抗生素组成的四联方案,特别适用于发达地区Hp耐药高的地方;

5.黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂、出血或有明显症状者。常用药物有铋(丽珠得乐、果胶铋等。)、硫糖铝、康复新液、米索前列醇、复方谷氨酰胺等。

6.推进剂适用于有上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状者。常用药物有多潘立酮、莫沙必利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。7.助消化药适用于萎缩性胃炎伴低胃酸或厌食,常用药物有胃蛋白酶。

8.其他抗抑郁药和镇静剂适用于睡眠不好、精神因素明显的人群。

9.对病灶有限、范围明确的胃癌前病变可采用EMR或ESD内镜手术进行外科治疗,对慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠化生可进行胃切除术。

慢性萎缩性胃炎需要在胃镜下明确诊断,需要在专业医生的指导下用药!


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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