最里面的牙齿肿痛应该是智齿冠周炎，智齿冠周炎的治疗要根据具体情况而定。智齿冠周炎的急性期是牙齿肿胀疼痛的明显时期。

首先，我们需要解决急性炎症的问题。这时候就需要看医生对口腔局部进行治疗和上药。我们也可以用漱口水对口腔局部进行杀菌。如果肿胀和疼痛非常明显，可能需要口服或全身静脉注射抗生素，以增强抵抗细菌的能力。同时要增加睡眠，提高睡眠质量，改变不良习惯，增加抵抗力，尽快解决急性炎症问题。

急性炎症期过后，对于智齿的治疗，一般需要拍CT片或张全景片，具体要看智齿的位置和牙根的情况。如果牙齿位置正确，可以保留。如果牙齿位置不正，容易造成食物嵌塞，不容易清理。急性炎症期过了就要拔智齿了。智齿拔出后，不需要种植牙，牙槽自然愈合。

但是如果患者年龄在18到20岁之间，智齿第一次发炎。拍片后发现，智齿处于平直位置，下颌对齐，可以发挥功能。可以观察一段时间，看一段时间后是否会长出来，或者做一个简单的软组织整形，帮助智齿自洁。这种智齿也有保留的意思，可以适当保留。