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潘永源
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知识库 系统性红斑狼疮的神经系统表现症状
系统性红斑狼疮的神经系统表现症状
发布时间:2023-01-05
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系统性红斑狼疮是一个非常棘手的问题,对我们的生活有着巨大的影响。需要注意的是,在神经方面,它也有一定的侵权性。所以我们来看看它对我们的神经系统有什么影响。

超过50%的患者会遇到神经症状,通常涉及中枢神经系统。可能出现各种形式的神经病和精神病,如神经官能症、癫痫、脑器质性疾病、脊髓和周围神经病等。精神和神经系统症状可能是首发症状,但在疾病的中期或晚期更常见。有些人称之为狼疮脑病或神经精神性红斑狼疮。

①癫痫:是常见的中枢神经系统疾病之一,发病率为15%,尤其是儿童。癫痫已成为SLE最危险的急症之一,其发作多为大发作,少数可为小发作、精神运动性发作。通常,抗癫痫治疗有很好的反应,但很难完全控制症状。糖皮质激素治疗可以降低其发作阈值。

②头痛:约占10%,可表现为波动性头痛、周期性偏头痛,并伴有发热、皮损等其他全身症状。,并与疾病活动有关。

③中枢神经系统血管疾病:15%的患者被访,表现为脑血管疾病,其中偏瘫性失语略多,其他为截瘫横贯性脊髓炎、截瘫、假性脑瘤、小脑和锥体外系或丘脑下功能障碍、舞蹈病、脑瘫、无菌性脑膜炎、格林-巴利综合征、周围神经炎、蛛网膜下腔出血和视野盲点等。

④周围神经病变:表现为各种感觉和运动障碍,尤其是下肢感觉和运动障碍明显,四肢有手套和袜子样感觉丧失,麻木疼痛,有时有紧束痛或刺痛。少数病例表现为肢体阵发性抽搐,伴有轻度感觉障碍,周围神经病变多为一过性,经治疗后随病情缓解可自行消失。这些症状可能是由于血管炎继发的变化,并伴有神经营养性疾病。

⑤多动障碍:表现为舞蹈病,可全身性或偏瘫。它通常是第一个症状,并可能复发。

⑥颅内高压或无菌性脑膜炎:前者表现为剧烈头痛和呕吐,后者表现为头痛、呕吐和脑膜刺激征。

⑦精神障碍:常见于大多数病例,可为SLE首发症状,但多数仅在病情加重时出现。最常见的精神症状是抑郁,另一种常见的精神障碍是类精神分裂症,可能与脑血管炎症和器质性脑损伤有关。复发作者预后差,常遗留痴呆、人格障碍、智力低下。以迟钝抑郁为主要表现的精神障碍,最初表现为表情淡漠、少言寡语、失眠。目光直视、表情呆滞、行动迟缓、记忆力差、不了解亲友、生活不能自理等。,以兴奋为主的精神障碍表现为失眠、多梦、精神亢奋、表情轻松、爱说话,甚至打人骂人。伴随激素治疗的精神障碍表现为失眠、多梦、兴奋、多语言、焦虑、易怒,继而出现幻觉。

系统性红斑狼疮非常困扰我们。如果遇到这种麻烦的疾病,一定要尽早治疗。希望在以后的生活中,每个朋友都能避免这个麻烦的问题。


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