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赖光辉
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知识库 心肌梗死引发休克怎么办
心肌梗死引发休克怎么办
发布时间:2023-01-05
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心梗导致休克时,需要立即拨打120。在120到来之前,要将病人运送到环境安全的地方,地面坚硬或硬床上,解开病人的衣领和腰带,方便病人呼吸。然后清除患者口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅,再将双手按在患者乳头与胸骨的连线上,手、肩与患者胸壁垂直,然后进行胸外按压,频率一般为110次/分钟。每30次胸外按压,进行两次人工呼吸。人工呼吸时,捏住病人的鼻子,直到120医生到来。


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心肌梗塞引起休克怎么办
心肌梗死引起休克,临床上称为心源性休克,多见于右心室梗死。一旦发生这种情况,应给予患者阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗,并皮下注射低分子肝素进行抗血栓和抗凝治疗。如遇ST段明显抬高的急性心肌梗死,可在时间窗内考虑溶栓或急诊介入治疗,快速开通病变血管,可有效缓解症状。对于不能进行再灌注治疗的患者,要立即扩容复水,增加血容量,促进心脏血液排出。此时不要使用利尿剂和血管扩张剂,防止血压继续下降。补液后血压不能维持的患者可以使用降压药,如多巴胺、多巴酚丁胺等。右心室梗死常伴有下壁心肌梗死。此时患者容易出现严重的房室传导阻滞,心率变慢。如果患者出现头晕、发黑甚至晕厥的症状,可用阿托品和异丙肾上腺素增加心率。效果不好时,可考虑临时心脏起搏。
刘薇
发布时间:2023-01-27