王东
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肛瘘可怕吗
发布时间:2023-01-05
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患者肛瘘的内口常位于人体的直肠下部或肛管,一般为一个;肛瘘的外口可以是患者肛门周围皮肤上的一个或多个。肛瘘的特点是病情迁延或间歇性复发。是一种常见的肛肠疾病,发病率仅次于痔疮。肛瘘可发生于任何年龄,但多见于中青年男性患者。该病可能与男性性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
肛瘘的病因主要是患者直肠和肛管周围的脓肿引起的。因此,肛瘘的内口多在患者齿状线的肛窦内,而外口会由脓肿自行破溃或切开引流而形成并位于患者肛周皮肤上。由于外口生长迅速,脓肿常出现假愈合,导致脓肿反复发作、溃烂或切开,从而形成多个瘘口和外口。单纯性肛瘘会发展成复杂性肛瘘。瘘周围有反应性致密纤维组织,管腔附近有炎性肉芽组织。在疾病的后期,患者的管腔中会出现上皮化。
肛瘘通常是由化脓性感染的患者引起的,少数是结核性感染的患者。其他特定感染,如溃疡性结肠炎等特定炎症、恶性肿瘤、肛管外伤等都可能引起肛瘘。按瘘口位置可分为现状肛瘘和高位肛瘘,按瘘口与括约肌的关系可分为肛门内括约肌型和经肛门括约肌型肛瘘。
患者患此病后,会从肛瘘外口反复流出少量脓性、血性、粘液性分泌物。较大的高位肛瘘不受括约肌控制,是因为患者的瘘管位于括约肌外,患者常排出粪便和气体。由于分泌物的刺激,肛门潮湿、发痒,有时还会形成湿疹。外口愈合时,瘘管内有脓肿,可感觉到明显的疼痛。患者会伴有全身感染症状,如发热、寒战、乏力等。脓肿穿刺或切开引流后,症状会减轻。
需要提醒患者,肛瘘是不能自愈的。如果治疗不及时,病情复发会造成肛管周围脓肿,患者必须尽早手术。具体的手术方式要根据患者的病情来选择,以达到有针对性的治疗效果。
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