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张忠
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知识库 暴发性肝衰竭症状有哪些
暴发性肝衰竭症状有哪些
发布时间:2023-01-07
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1.原发病的表现根据病因不同可以有相关的临床表现。如慢性肝病或肝硬化基础上的暴发性肝衰竭,可包括肝病面、肝掌和皮肤血管的蜘蛛痣等。,中毒引起的可能有相应的中毒症状,肿瘤浸润引起的可能有原发肿瘤的症状。2.肝衰竭黄疸表现为短时间内迅速加深,伴有血清转氨酶明显升高,凝血酶原时间明显延长,活动度明显降低;在疾病的早期,可能会出现低烧。如果持续低热,则表明内毒素血症或持续肝细胞坏死。一般状况不佳,如食欲不振、极度疲劳、易怒等。;出现顽固性呃逆、恶心、呕吐和明显腹胀;有明显出血倾向,可出现皮下淤血和瘀斑,往往在注射部位更明显。严重者可能出现牙龈出血、流鼻血或上消化道出血。腹腔积液出现迅速,一般病程超过2周者出现腹水和低白蛋白血症。体检时肝脏进行性萎缩;可能出现肝臭;肝性脑病有多种表现,如性格改变、昼夜节律倒置、言语重复、过度兴奋、行为古怪、随地大小便等。,严重者出现意识障碍;其他神经精神异常,如肌张力增加、阳性锥体束征、髌骨和/或踝关节阵挛、定向障碍和计算能力;可能会出现心动过速和低血压。


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暴发性肝衰竭并发症有哪些
1.肝性脑病的早期症状包括人格改变、欣快或抑郁、智力低下、睡眠习惯改变和不适当的行为、扑翼震颤,后期出现嗜睡或昏迷。2.脑水肿患者处于深度昏迷状态,出现呕吐、血压升高、视盘水肿等颅内压增高的症状。,并可出现瞳孔散大、瞳孔固定、呼吸缓慢、心动过缓,严重者可形成脑疝,如不及时治疗可迅速死亡。3.继发感染常见的继发感染包括肺部感染、败血症、尿路感染、胆道和肠道感染、真菌感染等。4.原发性腹膜炎的特点是急性发作,无中空器官穿孔。发热,腹痛,肠鸣音降低,腹部刺激如肌肉紧张和反跳痛,但大多数是轻度的。腹水快速增加5。肝肾综合征多为急性,表现为少尿或无尿。6.上消化道出血。暴发性肝衰竭患者上消化道出血的最常见原因是急性弥漫性胃黏膜糜烂。出血往往是突然的,一般没有明显的征兆。少数患者可能会频繁打嗝,表现为突然吐血、血压迅速下降和休克。上消化道出血是暴发性肝衰竭最常见的致命并发症,也是其他严重并发症的最初原因。7.凝血功能障碍最常见的出血部位是胃肠道,其他包括鼻咽、肺、腹膜后、肾脏、注射部位等。颅内出血很少见,但后果很严重。DIC后,临床表现为皮肤、粘膜广泛出血,导致循环衰竭,肾、脑等重要器官功能障碍,
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什么是暴发性肝衰竭
暴发性肝衰竭(FHF)是指突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常,并在首发症状出现后8周内出现肝性脑病(HE)的综合征。其临床特点是起病急,病情危重,症状多样,肝细胞广泛坏死。目前缺乏有效的治疗方法,死亡率高。暴发性肝衰竭的存活率因患者的病情和病因而异。对乙酰氨基酚中毒或甲肝引起的年轻患者存活率可达50%,40岁以上及部分药物引起的肝炎患者存活率可低于10%。原位肝移植后死亡率下降到20% ~ 30%,一年生存率达到55% ~ 80%。暴发性肝衰竭的预防要从病因入手,积极预防乙肝,进行普遍的乙肝疫苗接种,尤其是对高危人群,可以有效预防乙肝和丁型肝炎。
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