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王东
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知识库 腹痛的中西医治疗方法
腹痛的中西医治疗方法
发布时间:2023-01-12
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腹痛是一种很常见的症状,有很多因素可以导致腹痛。腹痛轻微的时候,很多人可能会忍一忍,或者吃点止痛药。更严重的时候,如果吃止痛药还是没有效果,那么就要马上去医院治疗,因为严重的话会导致休克。根据引起腹痛的因素类型不同,中西医有不同的治疗方法。下面给大家详细介绍一下。

中医药治疗腹痛

鉴别和治疗:

1.胃肠道寒凝证:腹痛急骤剧烈,温热时疼痛减轻,寒冷时更甚,口轻不渴,小便清长,或腹泻,苔白,脉沉紧。温中散寒,理气止痛。傅亮丸与厚朴温中汤。

2.寒性肝脉瘀阻证:腹痛少,抽筋,阴道下创,口淡不渴,或手脚冰凉,身痛,舌淡或紫,苔白,脉紧。温肝散寒,理气止痛。温肝汤。

3.腑中肠热盛:腹痛有块压,体热出汗,口渴多饮,口苦口臭,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄干,脉沉实。清热泻火,攻内。加味大承气汤。

4.湿热瘀阻证:腹痛、胸闷、口热口苦、四肢沉重、厌食、恶心、便秘、小便短赤、舌红、苔黄腻、脉数。清热利湿,解郁。枳实导滞丸加减。

5.消化不良胃肠综合征:腹胀、疼痛、拒按、厌食、吞酸,或痛泻、泻后疼痛减轻、胀气、舌苔烂或腻,脉沉滑有力。消食化滞。万宝添加了麦芽、鸡内金等。

6.肠气滞证:腹胀、腹痛。发作不确定,肠鸣音,当你打嗝或起身时,疼痛减轻,脉搏细弱。理气止痛。天台乌药散加减。

7.胃肠瘀证:腹痛、针刺痛、固定痛或可触及肿块、舌青、脉涩。活血化瘀,通络止痛。少逐瘀汤。

8.瘀热互结证:腹痛剧烈,腹部皮肤急停,压痛明显,拒按:或可触及包块,口渴,喜冷饮,便秘,小便短黄,舌红苔黄,脉数。清热止痛。加味大黄牡丹皮汤。

9.肠虫综合征:肚脐周围腹痛,间歇性,按压腹部较软,或可触及条索状虫块,胃腔嘈杂,或人嗜食,吐唾沫,脉浮或浮肿。安福止痛。加减梅子丸。

10.脾胃虚寒证:腹痛,时断时续,忽冷忽热,疼时按,饥倦后更甚,进食或休息后稍减,大便稀,精神不振,四肢冰凉,舌淡,苔白,脉沉弱。暖脾胃。张丽汤或黄芪建中汤。

常用止痛中药:木香、香附、附子等。,可以在辨病辨证的基础上进行选择。

腹痛的西医治疗

由于引起腹痛的疾病很多,所以最重要的是尽快确定腹痛的原因。当遇到腹痛患者时,其治疗或处理的原则应遵循以下几个方面。

1.急性腹痛,应根据腹痛的性质、部位、持续时间及是否有放射痛,结合伴随症状及腹部体检结果,作出初步可能的诊断。

2.根据初步诊断结果,应及时进行必要的试验或特殊检查。如三项常规检查,血、尿淀粉酶,肝肾功能,腹部或下腹部(包括泌尿系统、盆腔)b超检查,腹部平片、胸片,必要时做CT或MRI检查;老年人还应做心电图等检查。,以便及时做出明确诊断。

3.对于急性腹痛患者,还应随时观察患者的病情和生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压和尿量。

4.对于急性腹痛患者,在确诊前,不应给予强效镇痛药,更不应给予吗啡或哌替啶等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或延误诊断。只有初步确诊后,才能使用镇痛药或解痉药减轻患者的痛苦。

5.明确腹痛是胃肠穿孔引起的,所以人要禁食,补充能量和电解质,及时应用广谱抗生素,为及时手术治疗打下良好基础。

6.如果急性腹痛是由于肝或脾破裂(如肝癌结节破裂或腹部外伤引起的肝脾破裂等。),腹腔内常可抽出大量血性液体,患者常伴有失血性休克。此时除应用镇痛药外,还应积极补充血容量等抗休克治疗,为手术治疗创造有利条件。

7.腹痛是由急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎引起的。应进行禁食和上鼻胃管减压,然后采取相应的治疗措施。

8.已证实腹痛是由胆结石或尿路结石引起的,可用解痉药物治疗。可加入哌替啶(杜冷丁)治疗胆总管结石。

9.育龄期女性出现急性腹痛,尤其是中下腹疼痛,应询问绝经史,及时做盆腔b超检查,明确是否有宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。

10.急性腹痛患者,虽经多项检查无法确诊,如生命体征平稳,但仍可在积极支持治疗的同时,密切观察病情变化。在观察期间,如果症状加重,当怀疑患者有内脏出血、肠坏死、腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时,应及时进行剖腹手术,挽救患者生命。

11.因为引起慢性腹痛的原因很多,所以对于每一个慢性腹痛患者,也要根据腹痛的特点、规律、疼痛部位进行初步诊断。很多情况下需要排除相关疾病,做出腹痛的病因诊断。但为了减轻患者的腹痛,在确诊前可使用镇静剂、解痉剂或全身镇痛药,但不应给予哌替啶等强镇痛药。一般来说,腔器官疾病引起的腹痛,往往可以通过应用抗胆碱能药物(如阿托品、丁溴东莨菪碱)来缓解;实质性器官引起的腹痛往往需要镇痛药(如布桂嗪或曲马多等。),而它的痛苦是可以减轻的。因此,根据应用解痉药物或镇痛药后腹痛的缓解情况,可以初步判断患者是否有较高的腔内器官或实体器官病变的可能性。然后,选择相关检查帮助诊断。

虽然腹痛的治疗方法很多,但是我们不要随意选择任何一种,或者对选择哪一种感到困惑。因为引起腹痛的因素不同,所以要根据患者的实际情况来选择治疗方法,然后听医生的分析和建议。盲目治疗不仅对病情无效,还可能导致病情恶化。


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