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我们体内的一些异常情况,往往会被我们不自觉地忽略,从而导致严重的悲剧。甲亢在我们的生活中大家都很熟悉。。但是怎么判断自己是不是甲亢,甲亢应该做哪些检查?对此,专家给我们做了详细的解释:
典型的甲亢患者可以通过临床症状和体征进行诊断。对于不典型或复杂的病人,只有通过实验室检查才能作出明确的诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每个患者的不同情况,需要选择一些项目进行检查。甲亢的检查项目包括以下几个方面:
了解生物体代谢状态的项目:
基础代谢率的测量;血胆固醇、甘油三酯和尿肌酸的测定。
了解血清甲状腺激素水平的项目:
测定血清总T3(TT3)、血清总T4(TT4)、游离血清T3(FT3)、游离血清T4(FT4)和抗T3(YT3)。
1.总甲状腺素(总T4)的测定。在甲状腺激素结合球蛋白(TBG)估计正常的情况下,T4的增加(超过12NG/DL)表明甲状腺机能亢进。如果怀疑TBG可能异常,应测量I125-T3结合比(正常情况下为0.99±0.1,甲亢时为0.74±0.12),乘以T4值,以校正TBG的异常。用医学教育`网计算游离甲状腺指数(FT4I),此病患者结果增加。如果正常,要做进一步检查。
2.血总T3的正常值为100 ~ 150 mg/dL,在本病中升高,幅度往往大于总T4。
3.抗T3(RT3)的正常平均值为50NG。DL,在甲亢中明显增高。
4.自由T4(FT4)和自由T3(FT3)FT4和FT3的测量结果不受上述TBG的影响,比总T4和T3的总结果更能正确反映T4的功能状态。正常值:FT4为10.3 ~ 25.7 pmol/L,FT3为2.2 ~ 6.8 pmol/L,甲亢患者的结果明显高于正常高限。
5.如果甲状腺对131I的摄取率增加,如果摄碘率在3小时时高于25%,或在24小时时高于45%(近景法),则峰移可符合此病,但应做t 3抑制试验以鉴别单纯性甲状腺肿。
6.6见前述。T3抑制试验方法。正常和单纯性甲状腺肿的二次131I显像率明显下降,达50%以上。在患有这种疾病和侵袭性突眼的患者中,TSH对甲状腺的刺激作用已被TSAB所取代,且不受T3和T4的抑制。因此,使用T320μ g每8小时一次,持续一周,医学教育`网采集的第二次131I率不抑制或低于50%。此法不宜用于老年冠心病患者,以免引起心律失常或心绞痛。
7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验显示患者兴奋反应正常,如TSH接近零,或高灵敏度的免疫测定显示TSH低于正常,未被TRH兴奋,可提示甲亢(包括T3甲亢)。该试验的意义类似于T3抑制试验,可以避免T3对心脏的影响和加重症状的弊端。但是试剂的供应还没有普及。
8.TSAB或TSI患者阳性率约为80% ~ 90%,治疗后TSAB活性明显下降或趋于正常,有利于随访疗效,明确治疗后复发的可能性。临床上常用它来估计停止服用抗甲状腺药物的合适时间。
9.该病抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA)可呈阳性,但其滴度不如桥本甲状腺炎高。
以上所有检查都只能在正规医院进行。希望广大甲亢患者到正规医院检查诊断,认真听“偏方”,争取早发现早治疗。最后,边肖真诚地希望每个人都能平安健康地生活一辈子!