李晖
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甲亢期间怀孕怎么办
发布时间:2023-01-05
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1.甲亢,全称“甲亢”,是一组以体内甲状腺激素分泌过多,导致神经、循环、消化系统兴奋性增强,代谢亢进为特征的疾病。该病好发于育龄妇女,妊娠期甲亢并不少见,发病率为0.5% ~ 2%。
2.据相关数据显示,女性患甲亢的人数高于男性,育龄女性最担心这样的疾病会影响自己的正常生育能力。得了甲亢后还能生孩子吗?
3.妊娠期甲亢主要表现为弥漫性甲状腺肿、突眼和高代谢。如果控制不好,不仅会增加胎儿先天异常;早产、流产、死产也可发生;出生的宝宝也容易出现新生儿甲亢。因此,提高对妊娠期甲亢的认识,及时妥善的治疗,对母儿预后具有重要意义。
4.如果孕妇食欲很好,但体重不随孕周增加;持续心动过速,静息时心率大于100次/分;近端肌肉萎缩;应该是怀疑孕期甲亢。检测孕妇血液中FT3和FT4水平,如果升高,可以诊断为甲亢。
5.查出甲亢后,孕妇不必太紧张。一般情况下,怀孕不会加重甲亢,一般不需要终止妊娠;只需要在不影响母体和胎儿的情况下,使孕妇在孕期和产后的甲状腺功能恢复正常即可。
6.治疗方面,首先让患者适当休息,保持良好的情绪,避免精神压力;注意摄入足够的热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素;尽量少吃含碘食物;同时使用抗甲状腺药物。
7.在抗甲状腺药物中,丙基硫氧嘧啶是最合适的。因为能与大量蛋白质结合,所以通过胎盘比较慢,先天畸形和胎儿甲状腺功能低下的风险很小。使用此药时,剂量不宜过大。开始时50 ~ 100mg,每8小时服用一次即可。治疗后,可观察到母血FT4指数。如果FT4正常,剂量可以减半,以后维持小剂量。如果孕妇体重增加,心率下降,这是有效治疗的另一个可靠迹象。当孕妇血液中的TSH恢复正常后,可以减少甚至停用抗甲状腺药物。
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