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李晖
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知识库 甲亢期间怀孕怎么办
甲亢期间怀孕怎么办
发布时间:2023-01-05
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1.甲亢,全称“甲亢”,是一组以体内甲状腺激素分泌过多,导致神经、循环、消化系统兴奋性增强,代谢亢进为特征的疾病。该病好发于育龄妇女,妊娠期甲亢并不少见,发病率为0.5% ~ 2%。

2.据相关数据显示,女性患甲亢的人数高于男性,育龄女性最担心这样的疾病会影响自己的正常生育能力。得了甲亢后还能生孩子吗?

3.妊娠期甲亢主要表现为弥漫性甲状腺肿、突眼和高代谢。如果控制不好,不仅会增加胎儿先天异常;早产、流产、死产也可发生;出生的宝宝也容易出现新生儿甲亢。因此,提高对妊娠期甲亢的认识,及时妥善的治疗,对母儿预后具有重要意义。

4.如果孕妇食欲很好,但体重不随孕周增加;持续心动过速,静息时心率大于100次/分;近端肌肉萎缩;应该是怀疑孕期甲亢。检测孕妇血液中FT3和FT4水平,如果升高,可以诊断为甲亢。

5.查出甲亢后,孕妇不必太紧张。一般情况下,怀孕不会加重甲亢,一般不需要终止妊娠;只需要在不影响母体和胎儿的情况下,使孕妇在孕期和产后的甲状腺功能恢复正常即可。

6.治疗方面,首先让患者适当休息,保持良好的情绪,避免精神压力;注意摄入足够的热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素;尽量少吃含碘食物;同时使用抗甲状腺药物。

7.在抗甲状腺药物中,丙基硫氧嘧啶是最合适的。因为能与大量蛋白质结合,所以通过胎盘比较慢,先天畸形和胎儿甲状腺功能低下的风险很小。使用此药时,剂量不宜过大。开始时50 ~ 100mg,每8小时服用一次即可。治疗后,可观察到母血FT4指数。如果FT4正常,剂量可以减半,以后维持小剂量。如果孕妇体重增加,心率下降,这是有效治疗的另一个可靠迹象。当孕妇血液中的TSH恢复正常后,可以减少甚至停用抗甲状腺药物。


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甲亢治疗过程中有两种可能。一种是治疗过程中发现怀孕,另一种是孕期出现甲亢。这其实是同一个问题。也就是既怀孕又甲亢。这种情况我该怎么办?要看治疗方案和治疗思路。如果只是药物治疗,可能要根据怀孕周期的不同来选择药物。对于早孕患者,服用丙基硫氧嘧啶可以同时怀孕,这是没有问题的。因为早期服用丙基硫氧嘧啶,对胎儿影响的机会会小一些。如果是妊娠中晚期,可以换米唑来治疗。但在某些情况下,如果在甲亢的碘-131治疗过程中发现自己再次怀孕,由于碘-131对胎儿的致畸率比较高,这种情况可能会终止妊娠。如果手术治疗,手术治疗一般在手术后,甲状腺功能低下。这时可以补充甲状腺素片,维持甲状腺功能。所以如果在治疗过程中发现怀孕,就要看治疗方案了。二是看怀孕是什么时候。通常情况下,如果是在治疗期间,大概应该是早期。大多数情况下,建议考虑服药,服用丙基硫氧嘧啶片,可以减少对胎儿的影响。
赖光辉
发布时间:2023-02-14