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刘薇
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知识库 强直性脊柱炎的鉴别
强直性脊柱炎的鉴别
发布时间：2022-12-30
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强制性脊椎炎的识别。如果强制性脊柱炎的首发症状是腰痛，首先需要鉴别的是引起腰痛的其他疾病，如椎间盘突出、盆腔炎、化脓性骶髂关节炎等。，可以通过影像学检查来识别。

如果是强直性脊柱炎，主要症状是周围大关节疼痛。需要与类风湿性关节炎相鉴别。这可以通过检查类风湿因子来鉴别。需要特别注意的是，所有的腰痛，包括膝关节痛，都要与恶性肿瘤相鉴别。


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强直性脊柱炎鉴别诊断
结核性脊柱炎，症状可以出现脊椎的疼痛，压痛，僵硬，肌肉萎缩，驼背畸形，发热，化验检查可以出现血沉增快，这些与强直性脊柱炎都类似，但是通过x线片可以鉴别，结核性脊柱炎时，脊柱边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，没有韧带的钙化，有时候有脊柱旁结核脓肿阴影的存在，骶髂关节也是单侧受累为主。强直性脊柱炎的鉴别主要是同类风湿性关节炎以及髂骨致密性骨炎相鉴别，其中强直性脊柱炎和类风湿性脊柱炎侵犯的鉴别要点主要是同性别相鉴别，强直性脊柱炎男性多见，类风湿性关节炎女性多见，强直性脊柱炎年龄分布20~30岁是高峰，而类风湿性关节炎30~50岁是高峰，强直性脊椎炎在关节侵犯的部位以大关节多见，而且下肢关节常见，并且不对称，而类风湿性关节炎大多侵犯小关节，并且上肢关节多见，而且对称。银屑病关节炎，二者都容易出现中轴关节受累，但银屑病关节炎一般有银屑病史或其家族史。
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