(一)疾病的原因

大部分是间接暴力，偶尔的直接暴力也会造成伤害。

(2)发病机理

肘关节脱位主要是间接暴力所致。肘关节是前臂和上臂的连接结构，暴力的传递和杠杆作用是造成肘关节脱位的基本外力。

1.肘关节后脱位。这是最常见的脱位类型，主要发生在青少年。下落时手掌触地，肘关节充分伸展，前臂仰卧。肘关节因人体重力和地面反作用力过度伸展，尺骨鹰嘴顶端猛烈撞击肱骨下端的鹰嘴窝，形成力的支点。如果外力继续加强，附着在喙突上的肱骨前部肌肉和肘关节囊前部被撕裂，会造成尺骨鹰嘴后移，而肱骨下端前移的肘关节会脱位。

因为构成肘关节的肱骨下端内外侧髁宽而厚，前后平而薄，侧面有侧副韧带加强其稳定性。但如果发生外侧脱位，则容易发生内外侧髁撕脱骨折。

2.肘关节前脱位少见，常合并尺骨鹰嘴骨折。损伤多由直接暴力所致，如肘关节正后方的外力或屈曲位肘关节撞击地面，导致尺骨鹰嘴骨折，尺骨近端向前脱位。这种损伤造成严重的肘部软组织损伤。

3.肘关节外侧脱位多见于青少年。当肘关节受到传导暴力时，肘关节处于内翻或外翻位，导致肘关节侧副韧带和关节囊撕裂，肱骨下端可向桡侧或尺侧移位(即关节囊破裂)。在强烈的内翻和外翻作用下，肱骨内外侧撕脱骨折是前臂伸肌或屈肌剧烈收缩所致，尤其是肱骨内上髁更易发生骨折。有时骨折块会嵌入关节间隙。

4.肘关节劈裂脱位这种类型的脱位很少见。上下传导暴力集中在肘关节时，前臂过度旋前，尺骨和桡骨的环状韧带和近端骨间膜裂开，导致桡骨小头前脱位，而尺骨近端后脱位，肱骨下端插在两骨端之间。