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大多数人对肛裂都很熟悉,肛裂对患者的危害很大,所以我们不要忽视这个疾病。身边生活着很多肛裂的人,那么如何鉴别诊断肛裂呢?让我们来看看吧。
肛裂是指肛管整个皮肤裂开,形成慢性溃疡的一种疾病。西医也叫肛裂。本病好发于肛门前、后中线。多见于男性,女性多见于前中线。表现为周期性肛门疼痛、便血、便秘。
诊断
多见于20-40岁青壮年,常见于肛管6点或12点,男性6点,女性12点。
主要症状是排便时肛门疼痛,排便后几分钟内疼痛减轻或消失,称为疼痛间歇,继而因括约肌痉挛而剧烈疼痛。疼痛持续几个小时到十几个小时。每次排便,这个痛苦的过程叫做周期性疼痛。同时,大便表面有血,或血滴,引起便秘。
根据病程,肛裂可分为两类,即新鲜肛裂(早期肛裂)和慢性肛裂。
新鲜肛裂:病程短(3个月左右),疼痛轻微,疼痛时间短,肛裂伤口鲜红,边缘整齐。
慢性肛裂:病程长(约3-5个月或以上),反复发作,疼痛剧烈。肛裂创面苍白,创面边缘增厚呈圆柱体状,底部形成扁平坚硬的灰色组织(梳膜带)。由于裂周慢性炎症,结缔组织外痔(前哨痔)、单口内瘘、肛门乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等常可伴发。因此,肛裂、梳膜带、前哨痔、肛门乳头肥大、瘘管、肛窦炎、肛乳头炎等七种病变是慢性肛裂的病理特征。
鉴别诊断
1.结核性溃疡多为多发裂隙,不一定在肛管前后正中。疼痛不严重,其他辅助检查有助于鉴别。
二、早期肛门上皮癌在肛门侧有边缘不规则、质硬的肿块或溃疡,发展迅速。活检有助于鉴别。
辨证分型
(一)热性结肠干燥
症状:大便打结,隔几天便有肛门痛。滴血或大便表面沾有血或卫生纸。舌红,脉弦数。
辨证分析:结肠热,津液消耗,大肠失去湿润,导致便秘;挠肛门时会便血,肛门疼痛;舌红、脉弦数,是内热过盛的征兆。
(2)阴虚肠燥
症状:大便呈结状,连续几天,大便时疼痛,滴血,裂口深红色,咽部口干,五心烦热;舌红,苔少,脉细。
辨证分析:阴血不足,津液不足,失去润肠,导致便秘;挠肛门时会便血,肛门疼痛;阴虚内热导致口干咽燥,五心烦热;舌红、苔少、脉细是虚热的症状。
以上关于如何鉴别诊断肛裂的介绍,希望对肛裂患者有所帮助。生活中注意自己的卫生。如果感觉身体不适,应该去医院检查。