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刘晓副
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知识库 甲亢有哪些并发症呢
甲亢有哪些并发症呢
发布时间:2023-01-05
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甲亢不仅严重影响了患者的“美丽帅气”,也给很多患者造成了极大的心理负担和压力。其实这些都不是甲亢最可怕的地方。它的威胁更多的体现在它带来的一些并发症上。让我们看看那里有什么。

甲亢危象

甲亢失控时,因感染、疲劳、精神紧张、术前准备不充分、放射性131碘治疗等应激因素而加重,主要表现为体温升高、脉率增快、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻、出汗,甚至意识昏厥。严重时可危及生命,导致高死亡率。随着医疗水平的提高,近年来已经很少见了,预防为主。一旦发现,要积极治疗。治疗原则是用药物抑制甲状腺激素的产生和分泌,减少脑及周围组织对甲状腺激素的反应,给予一般对症治疗。文献报道有人采取更积极的措施清除体内的甲状腺激素,如换血疗法、腹膜透析等。

甲状腺机能亢进眼病

突眼可以与甲亢同时发生,也可以在甲亢好转之前或之后发生。眼病的严重程度与甲亢的严重程度不平行。有些患者没有明显的甲亢,但眼病很严重。根据疾病的严重程度,可分为良性突眼和侵袭性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑退缩、凝视眨眼、缩小和轻度突眼;后者可表现为流泪过多、怕光、眼内有灰引起的结膜水肿、充血的眼窝内组织水肿。眼球运动受限导致双视野缺损,甚至视力下降、失明。良性突眼常见,通常为双侧突眼,有时为单眼突眼。侵袭性突眼很少见。对于良性突眼,不需要特殊治疗。只有治疗甲亢才能浸润的,可以在抗甲状腺药物治疗的同时服用甲状腺片。少数病情严重的患者需要眼部放疗或眼部手术。无论采用哪种治疗方法,治疗期间做好眼部护理都是非常重要的(睡眠时抬高床头,外出时戴墨镜避光防尘,眼药水、眼膏或眼罩等。).

甲状腺机能亢进性肌病

起病缓慢的慢性肌病较为常见,患者常主诉下蹲、上楼梯困难。另外,少见的周期性瘫痪和重症肌无力,主要用于治疗甲亢,除了对症治疗外,没有特殊的治疗方法。

1.甲亢性心脏病可发生于16 ~ 73岁,占甲亢患者的13.4% ~ 21.8%,常发生于甲亢后2 ~ 3年。除典型的甲亢临床表现外,其心电图常包括窦性心动过速、心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞、室性早搏、心肌损伤和心肌肥厚等。心脏扩大可以是主动脉瓣型或左右心脏扩大型。甲亢治愈后,心脏病可得到改善,应与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病等心脏增大性疾病相鉴别。

2.甲亢性周期性麻痹好发于年轻男性,常与甲亢性肌病混合。甲亢血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性麻痹有:①血钾3.5MMOL/L,为钾代谢异常;②钾分布异常:血糖升高可使钾从细胞外向细胞内移动;③中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经增加胰岛素释放后可促进钾分布进一步异常;④免疫因素可使IATS、LATS-P、T3和T4水平升高,甲状腺激素可促进钾水平下降。⑤甲亢的肾上腺素能亢进状态可促进钾水平降低,引起甲亢周期性麻痹。I型应与barters综合征、家族性周期性麻痹、低镁血症、醛固酮增多症、重症肌无力和药物性低钾血症相鉴别。

3.甲亢危象的发生率占甲亢的1% ~ 2%,多见于老年人。常与感染、精神创伤、手术、分娩、过度劳累、突然停药、药物反应等并发症有关,导致甲亢加重,交感神经活动加强,从而出现危象。危象初期,发热可达39℃以上,脉率可达120 ~ 160次/分,出现躁动、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、恍惚、出汗、嗜睡,发展至半昏迷、昏迷。昏迷病人说明有危机,非常危险。白细胞升高、肝功能异常、GPT、GOT、胆红素血症等。都可能升高,包括脱水、低血压、电解质紊乱、酸中毒、心力衰竭和肺水肿。血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,死亡率高,需及时就地抢救。

看了上面关于甲亢并发症的具体介绍,边肖背后有种凉飕飕的感觉。原来,平时看起来并不可怕的甲亢,其实可以引发那么多那么严重的并发症。那么,作为一个甲亢患者,是否应该迅速行动,争取早日康复呢?


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