一般情况下，每个人的排便都是有一定规律的，要么一天一次，要么隔天一次。但是人的一生中谁没有拉肚子或者便秘过呢，对吧？但是，如果遇到这样的情况，一定要警惕！有些患者，要么便秘，要么腹泻，长期交替出现。这是什么情况？

为什么腹泻和便秘交替出现？

首先要知道，调节肠道(包括其他内脏)的神经叫做“自主神经”。中枢神经系统(尤其是大脑的高级神经活动)和内脏器官之间的连接直接或间接地由这些自主神经调节。所谓“间接”，就是中间部分要通过内分泌腺的分泌功能发挥作用。植物神经有两种，一种是交感神经，一种是副交感神经，它们的作用是不同的，也是互补的。比如交感神经可以抑制肠道蠕动和分泌，而副交感神经可以增强肠道蠕动和分泌。当肠道某个部位发生“器质性”或“功能性”变化时，会刺激植物神经。自主神经系统将这些连续的刺激信号传输到大脑皮层。时间长了会导致大脑皮层的调节功能紊乱，副交感神经中枢会趁机从大脑皮层的控制中解脱出来。兴奋感会增强，由其支配的肠道运动加快，导致患者腹泻。如果神经兴奋过久，会因“疲劳”而逐渐衰退，转为抑制，肠道肌肉慢慢松弛，蠕动减弱，导致便秘。这种便秘临床上称为“弛缓性便秘”，而有些疾病是由于刺激物对副交感神经中枢的强烈刺激而处于极度兴奋状态，使远端结肠持续痉挛，从而产生“痉挛性便秘”。这类患者常排出很细的带状大便或羊粪蛋样大便。结肠痉挛继续加深，肠道蠕动再次增加，大便由便秘变为腹泻，如此周而复始。可以看出，所有的肠道运动障碍患者，有时会出现便秘(肠道蠕动缓慢)，有时会出现腹泻(肠道蠕动过快)，或者便秘和腹泻交替出现。

那么，哪些疾病会出现腹泻和便秘交替的情况呢？

1.肠结核。此病多见于青壮年，女性多于男性。病变主要位于回盲部，也可累及结肠和直肠。肠结核主要包括溃疡性肠结核、增生性肠结核和混合性肠结核三种类型。溃疡性肠结核常伴有腹泻，糊状大便，多无脓血，且无尿急后重。有时腹泻和便秘交替出现。增生性肠结核主要是便秘。

2.用粪便填充。中老年人居多。便秘的时候肚子隐隐作痛，却得不到想要的东西。左下腹可摸到长硬块，有时会突然出现水样腹泻。当大便块排尽后，左下腹的肿块很快消失，腹泻停止。其实这个肿块是粪块停留在肠腔内的表现。这种腹泻是假性腹泻。

3.结肠癌。大部分是中老年人。无论在横结肠、左结肠、右结肠等。、体重减轻、贫血、疲劳、厌食和不同程度的腹痛都可以发生。比如横结肠癌，肚脐周围常可摸到一个与大便无关的可移动的肿块。比如左半结肠癌早期，在不完全性肠梗阻的情况下，虽然有便秘和腹泻交替出现的症状，但腹部肿块难以触及。例如右半结肠癌和盲肠癌，可以在腹部右侧容易地触及。

4.肠易激综合征。IBS是一种常见的功能性肠病，表现为腹痛或腹部不适，排便习惯改变，但无器质性疾病。主要分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型IBS的特点是大便急，水样便，一般一天3-5次，少数严重者发作可达十多次，有粘液，但无脓血。有些病人会交替出现腹泻和便秘。便秘型IBS往往排便困难，粪便干燥细小，呈羊粪或细棒状。

5.肠梗阻。肠套叠、蛔虫性肠梗阻多见于儿童，中老年人常见的疝气、肠粘连、肿瘤均可引起肠梗阻。当肠腔未完全阻塞时，梗阻附近的肠道受到累及而发炎，因此便秘和腹泻交替出现也很常见。当肠梗阻逐渐加重时，可出现便血和假性腹泻。

6.肝硬化。患有慢性肝炎的人容易得这种病。每天2-3次，大便总是稀稀的，有时可出现油样大便。排便几天后排出的大部分粪便都是硬硬的、淡黄色、不易消化的食物。

7.区域性回肠炎。患者多在20-40岁之间，其特点是频繁发热和阵发性腹部绞痛、便秘和腹泻。x线片显示回肠打结，小肠弯曲肿胀，盲肠近端可显示不全钡影和狭窄。

这些疾病不仅有便秘和腹泻交替出现的症状，还有不同程度的腹痛。因此，在使用止泻药、镇痛药、泻药时，一定要谨慎，以免延误对病因的治疗。此外，便秘患者服用某些药物后可出现腹泻，停药后常出现大便干燥甚至便秘；便秘患者在使用灌肠剂缓解便秘时可出现腹泻，停止灌肠后常出现便秘。