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张印星
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知识库 急性化脓性扁桃体炎的鉴别诊断
急性化脓性扁桃体炎的鉴别诊断
发布时间:2023-01-05
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急性化脓性扁桃体炎,顾名思义,是由细菌感染引起的。有哪些鉴别诊断,哪些疾病容易混淆。首先,传染性单核细胞增多症在临床上很常见,是由EB病毒感染引起的。也是扁桃体红肿带白色分泌物,伴有发热、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等等。一般来说,病程比化脓性扁桃体炎长。

还有一种咽结合部膜热,主要是腺病毒感染引起的。全身中毒反应较重,发热持续时间较长,可引起肺炎。肺炎支原体也会导致扁桃体上有白色分泌物,也需要鉴定。还有一种特殊的叫白喉,属于传染病。因为现在广泛使用疫苗接种,白喉很少见了。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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化脓性扁桃体炎鉴别诊断
传染性单核细胞增多症,为EB病毒感染所致,血常规也是白细胞升高但以淋巴细胞为主,c反应蛋白多正常或轻微升高,扁桃体上为白色膜状物。二、咽结合膜热,为腺病毒感染所致,实验室血常规检查可以和化脓性扁桃体炎一样,很难鉴别。但扁桃体上的是白色片状物,而化脓性扁桃体炎为黄白色脓点或脓栓。三、疱疹性咽峡炎,为柯萨奇病毒感染所致,当疱疹长在扁桃体上时容易误诊,血常规和c反应蛋白也难以鉴别。但疱疹性咽峡炎除扁桃体上可有疱疹外,咽峡部、上腭等处也可见数枚白色米粒状疱疹,周围有红晕。四、小儿鹅口疮,为白色念珠菌感染所致,详细查体可鉴别。五、扁桃体激化增生,由于扁桃体反复炎症有部分患儿扁桃体上可见一粒白色物体,擦之不去,持续时间较长但临床无明显不适。六、食物残渣,当看到扁桃体上有白色物体时不确定时一定得漱口再看。七、猩红热,为A群β溶血性链球菌引起,查体可见在充血肿胀的扁桃体上出现灰色或褐色假膜,易拭去,下层红,不出血,咽黏膜呈弥漫深红色,软腭上有散在的红点,颈部淋巴结肿大,有时化脓,全身大数淋巴结也可肿大。患者恶寒、高热、头痛、呕吐,可有弥漫细小充血性斑丘疹,杨梅舌。八、葡萄球菌烫伤样综合征,为葡萄球菌感
田亚丽
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