张久亮
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慢性阻塞性肺病如何用药治疗
发布时间:2023-01-08
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慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,包括慢性阻塞性支气管炎和慢性肺气肿,是严重危害人们健康、需要长期规范治疗的常见病、多发病。除了戒烟、康复锻炼、增强体质外,还要注意合理用药。
1、
抗感染治疗。阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是呼吸道感染,其病原微生物主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、病毒等。如果一时无法进行药敏试验,可根据临床经验给予7-14天的抗生素,如阿莫西林、喹诺酮类(如环丙沙星、氟振酸等。)和新型头孢菌素(如赛扬)。大环内酯类(如琥乙红霉素、螺旋霉素醚等。)、氨基糖苷类(如立克次体等。).近年来,由于葡萄球菌、耐药流感嗜血杆菌和链球菌的增多,如果初期经验性治疗无效,应根据药敏试验结果尽早更换合适的抗生素。
2、
缓解痉挛和哮喘。目前解痉平喘药物有三类:①β2受体激动剂如喘乐宁、喘康素气雾剂等。②抗胆碱能药物,如异丙托溴铵等。③甲基嘌呤如优喘平、茶喘平等。要根据患者的个体情况来使用。虽然不是所有患者服药后肺功能都会得到改善,但可以缓解症状,提高患者的活动能力。
3、
糖皮质激素,如泼尼松,每公斤体重0.4 ~ 0.6毫克,每日服用2 ~ 3周。若能明显改善肺功能,可考虑长期应用,但应及时降至最低有效水平,以防并发症。
还可以使用祛痰、溶粘液等药物提高疗效。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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