赖光辉
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急性肾小管间质性肾炎的判定依据是什么
发布时间:2023-01-10
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患者常有严重的全身感染和药物过敏反应史,而特发性者无明显感染,无全身疾病和用药史。他们可能突然出现持续的下腰痛、肋骨和角部触痛、肾区叩诊痛、血压正常,某些患者的尿量逐渐减少。药物相关患者常伴有发热、皮疹和嗜酸性粒细胞增多三联征。实验室检查主要表现为尿沉渣异常和肾功能下降。急性间质性肾炎典型的尿检表现为含有嗜酸性粒细胞的白细胞尿、镜下血尿和小至中度蛋白尿。外周嗜酸性粒细胞增多。药物引起的过敏可出现血IgE升高,肾功能下降,以不明原因的突然下降为常见现象,血肌酐和尿素氮异常升高,酸碱和电解质紊乱,肾小管功能异常。根据肾小管受累的部位和程度,表现不同,如肾性糖尿、低渗尿、肾小管酸中毒、尿电解质异常等。特发性急性间质性肾炎可能有红细胞沉降率升高,C反应蛋白和R球蛋白升高。b超可显示肾脏正常或增大,皮质回声增强。病理检查是诊断急性间质性肾炎的金标准。
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