结肠息肉是指结肠黏膜表面隆起的病变。随着内镜技术的提高和普及，结肠息肉的检出率也在不断提高。人们关心结肠息肉会不会癌变。我们来分析一下结肠息肉会不会癌变。

结肠息肉根据组织学类型分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉。按形态可分为带蒂息肉、无蒂息肉、宽基息肉、扁平隆起息肉等。结肠腺瘤被认为是结肠癌的癌前病变。根据腺瘤的流行病学统计，结肠腺瘤的高发区也是结肠癌的高发区，且二者随年龄的增长而平行增长。腺瘤演变成癌大约需要10到15年。临床研究表明，内镜下息肉切除术可以防止其发展为结肠癌。病理结果显示，在剩余的腺瘤组织中有结肠癌细胞。现代研究还发现，30%的结直肠癌与腺瘤性息肉并存。此外，解剖位置与疾病的危险因素基本一致。

那么与癌症相关的因素有哪些呢？

目前研究认为可能与以下因素有关。

1。息肉的大小。据报道，息肉癌变的机会随着息肉体积的增大而增大。直径10毫米、10-20毫米和大于20毫米的肿瘤癌变率分别为0-3%、2.1%-11.1%和8.7%-51.6%。

2。息肉的数量。息肉越多越密，癌变率越高。研究人员认为，多发性息肉的息肉患者可能存在基因突变。认为息肉数小于3个，癌变率为12.5% ~ 29.7%，等于或大于3个，癌变率增至66.7%。

3。息肉的病理类型。一般来说，息肉分为赘生性息肉和非赘生性息肉。肿瘤息肉也叫腺瘤。腺瘤与癌变有着密切的关系。腺瘤可分为管状腺瘤(绒毛的25%以下)、管状绒毛腺瘤(绒毛的25-75%)和绒毛腺瘤(绒毛的75%)。研究表明，腺瘤中绒毛越多，越容易癌变。研究表明，绒毛状腺瘤的癌变率为29.8% ~ 40.7%，管状腺瘤的癌变率为4% ~ 4.8%，混合型腺瘤的癌变率居中。癌症可能与APC基因突变有关。

4。息肉的形态。带蒂息肉的癌变率为4.5%，宽基息肉的癌变率为10.2%。糜烂出血的息肉癌变率高。

5。息肉的分布。研究表明，癌性息肉主要分布在直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部。左半结肠的癌症风险很高。

致癌机制尚不清楚。很多学者认为可能与癌基因的激活和抑癌基因的失活有关。例如K-ras基因激活和APC基因、P53基因、DCC和MCC基因的失活。这些基因变化遵循一定的顺序，即APC-Kras-p53-DCC的突变顺序。即正常细胞-腺瘤-腺癌-癌转移的演变过程。

对于结肠息肉的治疗，认为在肠镜下发现息肉并给予内镜治疗及随访是积极有效的治疗方法，可以去除息肉，防止癌变。

结肠息肉会癌变吗？不能一概而论，需要综合评价。