樊茂蓉
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银屑病用药注意事项
发布时间:2023-01-10
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临床上将银屑病分为四类,即寻常型银屑病、关节型银屑病、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病。寻常型银屑病是一种常见的临床类型。最初的症状是红色丘疹或斑丘疹。患处覆盖着许多层银白色或云母状的鳞屑,很容易刮出来。挂起来后,在底座上可以看到一层亮红色的薄膜,这就是贴膜现象。如果继续刮红斑,会出现小出血点,这就是点状出血。
银屑病治疗的目的是延长缓解期,预防发病。治疗必须根据具体情况进行。急性期要避免强外用药、紫外线照射等刺激疗法,防止外伤,不要用热水搔抓、烫伤。症状较轻的患者可局部外用药物治疗,严重者应根据病情进行全身治疗。治疗时要权衡利弊,密切观察不良反应,病情得到控制后坚持巩固治疗,避免突然停药。
银屑病急性期可使用温和的保护剂和糖皮质激素制剂。稳定期和消退期可以使用一些角质促进剂和免疫抑制剂,但要低浓度开始。如果皮肤损伤严重,应该从小范围开始使用。使用强效糖皮质激素只能局部使用有限时间,一般不超过三个月,也禁止用于面部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处。
银屑病会有一些副作用,如用药部位的皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、类固醇皮炎等,一般在用药后一至两个月出现,建议面部用药时间不要超过两周。临床上红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、关节病型银屑病较为严重,单纯外用药物治疗很难达到效果,此时应接受全身治疗。
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