张印星
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肾淀粉样变性的症状有哪些
发布时间：2023-01-10
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淀粉样变患者3/4以上有肾脏表现，肾脏受累的临床表现可分为四个阶段:临床前期、蛋白尿期、肾病综合征期、终末期肾病期。
临床前期患者无自觉症状和体征，辅助检查无异常。但是，蛋白尿是蛋白尿的最早表现。蛋白尿的程度与肾小球内淀粉样物质沉积的部位和程度有关，也可表现为无症状性蛋白尿。但肾病综合征期表现为难治性肾病综合征，可并发肾静脉血栓形成。少数病例为急性发作，伴有腹痛、蛋白尿增加和肾功能急剧恶化。终末期肾病是肾病综合征后肾功能进行性下降，严重者死于肾功能衰竭。肾脏外器官的表现:原发性淀粉样变以消瘦、乏力等非特异性表现为特征，并伴有多器官受累。累及消化系统，表现为腹泻和便秘。同时可伴有肝脏受累，表现为肝肿大。心脏受累可引起心肌病变、心律失常和传导阻滞。此外，舌受累还可表现为巨舌，自主神经受累可表现为直立性低血压、胃肠功能紊乱等。继发性肾淀粉样变多继发于类风湿性关节炎、慢性感染性疾病或肿瘤，肝脾肿大是常见表现。
家族性淀粉样变属于常染色体显性遗传，临床表现为反复发作的一过性发热、腹痛、关节肿痛、皮肤红斑等。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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