放射钡检查

一般钡餐检查不适合急性期。当钡灌肠剂用于严重的溃疡性结肠炎时，要特别注意肠扩张和穿孔的可能性。一般情况下，出现临床症状时只使用温和的泻药，以免诱发急性发作。肠道准备应在休息时常规进行。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。尤其是克罗恩病和结肠肿瘤。钡灌肠可用于临床休息期判断近端结肠病变，需要排除克罗恩病者应做全消化道钡餐检查。空气和钡双重对比法更容易发现浅表黏膜病变。常规钡灌肠X线检查显示:①轻度溃疡性结肠炎患者X线检查阴性，中重度患者有典型表现。②结肠壁边缘可见小锯齿状钡影和铁路样皱襞。③少数病例因结肠壁纤维化和息肉病导致充盈缺损、假性息肉形成、肠腔狭窄。④结肠囊消失或变浅，结肠变短、僵硬，甚至像水管。⑤雪花征:钡剂，钡点因微小溃疡和糜烂而附着，空气和钡双重对比呈雪花状。⑥异常排钡。⑦直肠后间隙增大2cm以上，说明直肠及直肠后组织有严重炎症。⑧应注意有无结肠癌。

内镜检查术

临床上病变多在直肠和乙状结肠，乙状结肠结肠镜检查很有价值。对于慢性或疑似全结肠患者，纤维结肠镜检查是合适的。一般不用清洁灌肠。严重者急性期应禁忌，以防穿孔。内窥镜检查对诊断很有价值。通过在直视下反复观察结肠的宏观和组织学变化，不仅可以了解炎症的性质和动态变化，还可以早期发现癌前病变，在显微镜下准确采集病理组织和分泌物，以便排除特定的肠道感染性疾病。