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沈涤华
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知识库 蛛网膜下腔出血会导致死亡吗
蛛网膜下腔出血会导致死亡吗
发布时间：2023-01-04
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蛛网膜下腔出血会导致死亡吗？

蛛网膜下腔出血是指大脑底部或表面病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。大部分是自发出血，没有外伤史。会诊后缩减到这个病人我们就说一句。我们兴奋不起来，起不来，血压也高不起来。为什么？他跟普通的脑溢血不一样。脑出血是小毛细血管出血，蛛网膜下腔出血是主要血管出血。看到病人后，我们先要求做脑血管造影，因为这个病是脑动脉瘤破裂引起的，少数有血管畸形，少数没有找到病因。第一次出血的死亡率为30%，第二次出血的死亡率为50%至80%，第三次出血的死亡率几乎为零。当然这个要看出血量。近年来，随着血管介入技术的发展，诊断和围手术期处理取得了很大进展，但蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，死亡率高，存活者的致残率也高。


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蛛网膜下腔出血是指大脑底部或表面病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。大部分是自发出血，没有外伤史。会诊后缩减到这个病人我们就说一句。我们兴奋不起来，血压也高不起来。为什么？他跟普通的脑溢血不一样。脑出血是小毛细血管出血，蛛网膜下腔出血是主要血管出血。看到病人后，我们先要求做脑血管造影，因为这个病是脑动脉瘤破裂引起的，少数有血管畸形，少数没有找到病因。第一次出血的死亡率为30%，第二次出血的死亡率为50%至80%，第三次出血的死亡率几乎为零。当然这个要看出血量。近年来，随着血管介入技术的发展，诊断和围手术期处理取得了很大进展，但蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，死亡率高，存活者的致残率也高。
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蛛网膜下腔出血会死吗
蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤破裂。其次，动静脉畸形和一些脑血管疾病也会引起蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血分为五级。其中五级患者处于深度昏迷状态，确实能危及生命。但一般来说，很多患者一般都在三级以上。如果在三级以内，患者可出现头痛、呕吐，意识一般清醒。这个时候主要是为了治病。因为患者一般都是动脉瘤破裂引起的，所以我们一般都是在急性期做脑血管造影，并及时填充金属线。这种症状可能发生在动脉瘤被填充后，其中一个会再次出血。当然，如果患者已经到了这种ⅳ级以上的蛛网膜下腔出血，生命体征已经受到影响，血压不稳定，呼吸不规律。此时危及生命的可能性最大。这时候就需要积极及时的进行脱水、降颅内压等手术治疗，主要是为了挽救生命，预防并发症。所以蛛网膜下腔出血能否危及生命，主要与出血量、出血不稳定、当时的一个抢救情况等综合因素有关。
商建伟
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