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王东
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知识库 小儿慢性肾功能衰竭是由什么引起的?
小儿慢性肾功能衰竭是由什么引起的?
发布时间:2022-12-30
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我们成年人的身体会受到疾病的侵袭,我们的孩子也会受到疾病的侵袭。儿童慢性肾衰竭让很多孩子的童年失去了色彩,长期沉浸在无限的黑暗中。那么,生活中有哪些原因会导致孩子慢性肾衰竭呢?我们来看看专家的介绍。

不管肾损害的原因是什么,一旦肾损害达到危险水平,就很难避免进展到终末期肾衰竭。虽然肾功能损害尚未完全了解,但它与以下重要因素有关,包括进行性免疫损害、受血流动力学影响的活肾小球高滤过、饮食中蛋白质和磷的摄入、持续性蛋白尿和高血压。

如果免疫复合物或抗GBM抗体继续在肾小球中沉积,可能会导致肾小球炎症,最终形成瘢痕。

不管肾损害的最初机制如何,高滤过损伤可能是导致最终肾小球破坏的常见过程。任何原因引起的肾单位的丧失都可能导致剩余肾单位的功能和结构的肥大,以及至少部分肾小球血流量的增加。血流量增加会增加肾单位的肾小球滤过率。活肾小球的高滤过可以维持肾功能,但也可以损害这些肾小球的机制尚不清楚。

潜在的损伤机制包括:增加的流体静压力直接作用于毛细血管的完整性,导致通过毛细血管的蛋白质增加或两者兼有。最终肾小球环膜和上皮细胞发生改变,发生肾小球硬化。当硬化发展时,剩余肾单位的排泄负担增加,形成肾小球血流量增加和高滤过的恶性循环。抑制血管紧张素转换酶和减少高滤过可能会减缓肾衰竭的进展。

慢性肾功能衰竭运动模型表明,高蛋白饮食可加速肾功能衰竭的发展,这可能是由于输入小动脉损伤和高滤过所致。相反,低蛋白饮食会减缓肾脏受损的速度。人体研究也证实,正常人的肾小球滤过率与蛋白质摄入直接相关,并提出限制蛋白质会计的饮食可以减缓慢性肾功能不全患者的肾损害速度。

一些研究在动物模型中表明,慢性肾功能不全,如限制饮食中磷的摄入,可以保护肾功能。尚不清楚这是由于防止磷酸钙在血管和组织中沉积还是由于抑制了甲状旁腺激素的分泌,即潜在的肾毒性。

持续蛋白尿或高血压可直接损害肾小球毛细血管壁,导致肾小球硬化和高滤过损伤。

孩子正处于身心发育时期。儿童慢性肾功能衰竭如果在这个阶段不能得到及时治疗,将对儿童的身心发展不利。为了孩子的健康,家长一定要重视孩子慢性肾衰竭的病因,积极防治孩子慢性肾衰竭,让孩子健康成长。


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慢性肾衰竭是指由慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降,以及相关的代谢紊乱和临床症状。慢性肾功能衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、高血压动脉硬化性肾病、狼疮性肾炎等。、小管间质性疾病,如慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病、肾血管疾病和遗传性肾病,如多囊肾病和遗传性肾炎。在发达国家,糖尿病肾病和高血压肾动脉硬化已成为慢性肾功能衰竭的主要原因。然而,在包括中国在内的发展中国家,慢性肾功能衰竭的第一病因仍然是慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病和高血压肾动脉硬化排在肾炎之后,但近年来也有显著增加的趋势。双侧肾动脉狭窄或闭塞引起的缺血性肾病在老年人慢性肾功能衰竭的病因中占有重要地位。因此,建议积极控制高血压和糖尿病,定期检查尿常规和肾功能。
赵晓东
发布时间:2023-01-11