腹痛是常见的临床症状之一。但由于腹痛多为偶发性，患者往往掉以轻心。判断腹部器官位置的近似方法。右上:肝脏、胆囊、胆道、胰腺、十二指肠、右肾和大肠右段。左上:胃、脾、胰腺、左肾、大肠左段。右:盲肠、阑尾、右侧卵巢、输卵管、右侧输尿管。左:乙状结肠、左侧卵巢、输卵管、左侧输尿管。右下腹痛是盲肠、阑尾、右侧卵巢、输卵管、右侧输尿管的疾病。

原因

右下腹疼痛的原因很多，常见的有以下几种:

慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛，胃肠功能紊乱。

肠结核可表现为腹胀、腹泻、腹痛。

临床诊断

1.急性肠胃炎:多为食用不洁食物引起的食物中毒，通常伴有严重的呕吐、腹泻、发热等症状。

2.急性阑尾炎:俗称阑尾炎，可发生在任何年龄，但一般发生在20-40岁之间。多数患者由上腹痛转为右下腹疼痛，疼痛在4 ~ 6小时左右达到高峰。此时，咳嗽或移动甚至会加重疼痛。

3.溃疡穿孔:突然的上腹痛是典型症状。其他还有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。甚至会出现严重的腹膜炎。

4.急性胆囊炎:疼痛一般发生在饭后或半夜，位于右上腹或上腹部。有时疼痛会蔓延到右肩或肩胛骨，并伴有发热、呕吐、黄疸等现象。

右腹部隐隐作痛。

5.急性胰腺炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛延伸至背部)、恶心呕吐、发热。当身体向前弯曲时，疼痛会稍微减轻。

6.肠梗阻:突发上腹痛是典型症状，还有腹胀、恶心、剧烈呕吐等其他症状。常见原因包括肠梗阻、肠癌梗阻、肠扭转等。，甚至可能出现败血症、穿孔等严重并发症。

鉴别诊断

1.右下腹疼痛是阑尾炎的重要症状之一。如果患者右下腹有明显的疼痛，特别是右髂前上棘与肚脐连接处外1/3处，应怀疑为阑尾炎。再加上高烧高血压，往往会有阑尾炎化脓穿孔的风险，所以手术是必须的。但并不是所有患者的右下腹疼痛都是阑尾炎，所以要鉴别。

右腹部隐隐作痛。

2.若右上腹疼痛偏高并放射至右肩后方，腹痛与摄入油腻食物有关，体检时扩大至增大的胆囊，应考虑急性胆囊炎；如果脐周及脐右下方疼痛伴有上呼吸道感染，特别是小儿发热后腹痛，腹部检查疼痛不完全局限于右下腹，应想到肠系膜淋巴结炎；如果在右下腹疼痛之前有剧烈的刀状腹痛，既往有胃病史，检查时腹部僵硬如木板，别忘了胃或十二指肠溃疡穿孔；如果右下腹疼痛呈现难以忍受的绞痛并放射至阴囊和大腿内侧，尿液中发现大量红细胞，则有尿路结石的可能；如果育龄妇女出现右下腹，且有绝经现象，则怀疑宫外孕破裂出血。如果女性右下腹可局部摸到圆形光滑的囊性肿块，就要想到卵巢囊肿扭转；如果右下腹疼痛伴有寒战、发热、腰痛、尿急、尿频、排尿困难，可出现急性肾盂肾炎。

3.慢性阑尾炎:主要症状是右下腹疼痛，胃肠功能紊乱。右下腹疼痛并非间歇性轻度疼痛或持续性钝痛，常因剧烈活动或饮食不当而发生或加重。可伴有胃肠功能紊乱的各种表现，如消化不良、腹胀、发热、恶心、反酸、上腹部不适、排便次数增多或便秘等。

4.肠结核:腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状。腹痛多位于右下腹或肚脐周围，常为阵发性腹痛，伴有肠鸣音，或右下腹持续性隐痛。腹痛可以是不规则的，也可以是进食诱发的。