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吴建华
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知识库 盆腔炎有哪些分类
盆腔炎有哪些分类
发布时间:2022-12-30
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盆腔炎的分类一直是盆腔炎治疗的重要环节。有的时候,我们治疗盆腔炎效果不大,只是因为前期没有区分这些类型。不同种类的治疗方法也是不同的,这就需要我们根据病情做出相应的治疗。那么,盆腔炎有哪些分类呢?

子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。根据病程可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。

在子宫内膜炎的急性期,子宫内膜充血、水肿、炎性细胞浸润,严重者化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热、下腹痛、白带增多,有时有血性或恶臭,有时子宫稍大并有压痛。慢性症状基本相同,月经过多,下腹疼痛,腰骶部明显膨胀。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎,加重病情。

治疗中除抗生素外,可使用清阴洗液,其他明显诱因必须去除,如取出宫内节育器,取出宫腔内残留的胎盘组织和子宫内膜息肉等。如有粘膜下肌瘤或子宫内膜癌,应根据情况进行相应治疗。如宫腔内有宫腔积脓,应扩张宫颈,促进脓液引流,待炎症控制后再做诊断和刮宫,以排除癌症的存在。

输卵管炎

输卵管炎是一种化脓性的病理过程,其致病菌多来自下生殖道,常发生于流产、足月分娩、月经及宫内手术后。当细菌大量存在、毒性强或机体抵抗力降低时,就容易发生这种疾病。

输卵管炎症长期衰竭,可引起输卵管内粘膜粘连,输卵管阻塞,继发不孕,或输卵管管腔不完全阻塞,增加宫外孕的机会。当输卵管伞状端因炎症被卡住时,也可出现输卵管积水,但患者可能没有明显症状。

盆腔腹膜炎

整个盆腔腹膜充血,大量浆液性渗出物含有纤维蛋白。变成慢性后,子宫、附件、肠管广泛粘连成团,大网膜从盆腔入口上方与其他器官如屋顶粘连,形成包裹性炎性包块。这种粘连有一定的自我保护作用,将炎症限制在盆腔内,避免扩散到整个腹部。

盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,可以限制毒素的吸收。但粘连间隙仍有渗出物,有时遗留多个小脓肿,有的可完全吸收,但除粘连紧密外,无任何痕迹。与输卵管炎治疗相同,盆腔腹膜炎有自身的保护作用,不能乱用手术,造成损伤和炎症扩散,所以其治疗原则与弥漫性腹膜炎完全不同。应采取全身支持治疗和感染控制等非手术治疗。但若形成脓肿,则应切开,经腹部或阴道引流。

以上分类可能只是盆腔炎的几种,但不是全部。盆腔炎的治疗是一个相对复杂的过程,最大的障碍在于最初的辨证。只有那些症状相似的盆腔炎才可以单独治疗。相信这些对大家治疗盆腔炎会有效果。


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