肿瘤标志物检查是检测肿瘤最常见的诊断方法。通过肿瘤标志物可以看出什么是疾病，那么常见的肿瘤标志物包括哪些项目呢？

12种常见的肿瘤标志物是什么？

1.甲胎蛋白

AFP是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志。肿瘤标志物的临床意义是原发性肝癌最敏感和特异的指标。AFP显著升高一般提示原发性肝癌，但未发现与肿瘤大小和恶性程度有关。

AFP中度升高常见于酒精性肝硬化、急性肝炎等。AFP可用于肝癌的诊断及疗效和预后的监测，但阴性不能排除原发性肝癌。AFP还有助于睾丸癌、胃癌、卵巢癌、胚胎性肿瘤的鉴别诊断。

2.癌胚抗原

CEA是乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤等诊断和治疗的指标。有助于发现肿瘤复发和判断预后。

3.糖类抗原CA125

CA125是上皮性卵巢癌的主要标志物，常用于监测已确诊卵巢癌的患者，检测治疗效果和预后。

CA125升高还可见于子宫内膜癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等。

4.糖类抗原CA153

CA153是检测乳腺癌患者，尤其是肿瘤转移的重要指标。该水平的异常增加表明乳腺癌的局部或全身复发。

CA153在肺癌、卵巢癌、胰腺癌和结直肠癌中可升高。

5.糖类抗原CA724

CA724升高可见于胃肠癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、肝硬化、肺部疾病、良性卵巢疾病等。

6.糖类抗原CA199

CA199是胰腺癌的敏感标志物，有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。一些卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食道癌和乳腺癌患者的CA199也升高。

7.神经元特异性烯醇化酶

NSE是监测小细胞肺癌的首选标志物。神经元特异性烯醇化酶在神经母细胞瘤、支气管癌、精原细胞瘤、良性肺病和中枢系统疾病中也会增加。

肿瘤标志物的临床意义

(1)肿瘤的早期筛查:早期诊断是治愈肿瘤的关键。恶性肿瘤一旦发病，患者往往每况愈下，尤其是晚期患者，预后较差，因此早期诊断和治疗极为重要。例如，绒毛膜促性腺激素(HCG)已成功用于在普通人群中筛查绒毛膜癌。在中国，胎儿蛋白筛查是筛查和诊断无症状小肝癌的最重要方法。肿瘤标志物的检测比影像学检查发现的时间提前约3 ~ 6个月。肿瘤体积至少要长到1立方厘米，才能被螺旋CT、MRI等高端医疗仪器发现。此时，体内的肿瘤细胞数量已经达到109个以上。

(2)肿瘤高危人群的筛查:如果家族性甲状腺髓样癌的亲属患此癌的几率高于一般人群，检测这些高危人群的降钙素水平有助于筛查出可能患有早期甲状腺髓样癌的患者；

(3)肿瘤诊断与鉴别诊断:若前列腺酸性磷酸酶与其他组织中的酸性磷酸酶不同，可用于诊断前列腺癌，判断转移癌是否来自前列腺；

(4)监测疗效及肿瘤有无复发转移:如大肠癌的癌胚抗原监测、绒毛膜癌的绒毛膜促性腺激素监测；

(5)肿瘤的分类:如癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶可用于区分胃肠道肿瘤是腺癌(癌胚抗原阳性，神经元特异性烯醇化酶阴性)还是类癌(癌胚抗原阴性，神经元特异性烯醇化酶阳性)；

(6)肿瘤分期:晚期前列腺癌患者血清前列腺酸性磷酸酶明显高于早期前列腺癌患者，检测血清前列腺酸性磷酸酶水平有助于诊断分期；

(7)肿瘤定位:将放射性核素标记的抗体与肿瘤抗原结合，然后扫描定位肿瘤；

(8)肿瘤治疗:即应用抗体联合细胞毒药物治疗肿瘤。

(9)疗效观察及预后判断:最有价值，肿瘤标志物术前升高，术后降低，说明手术成功；手术后稍有下降，之后又再次上升，说明手术没有效果。术后下降，一段时间后明显上升，提示肿瘤复发或转移。这种提示往往是在临床症状出现前几个月。治疗后肿瘤标志物的升降与患者的疗效和预后有很好的相关性。治疗后肿瘤标志物下降说明治疗有效；治疗后肿瘤标志物持续升高，应改变治疗方案。如果改变治疗方案后肿瘤标志物继续升高，往往预示着复发或转移。如淋巴瘤患者，如果乳酸脱氢酶超过正常值的2倍，则表明预后不良。

当然，任何科学指标都不是绝对的。比如公认的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)，除了绝大多数肝癌患者的血清阳性外，31% ~ 52%的急性肝炎患者、15% ~ 58%的慢性肝炎患者和11% ~ 47%的肝硬化患者也会明显升高。同时，对于甲胎蛋白阴性的患者也不能掉以轻心，还得依靠医生结合多项检查，直至细胞学和病理学检查进行进一步的验证和鉴定。

判断患者是否患有某种肿瘤，最好同时测定几种标志物，以提高诊断的敏感性:如联合检测癌胚抗原和CA19-9诊断胰腺癌时，阳性率可高达90%。再如组织多肽抗原(TPA)联合癌胚抗原和一种高分子糖蛋白(CA15-3)监测乳腺癌，或CA15-3联合两者追踪卵巢癌，具有较高的临床价值。