李奇蕊
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格林巴利综合征的怎样鉴别
发布时间:2023-01-03
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格林-巴利综合征,也称为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,主要与以下疾病相鉴别:
1.脊髓灰质炎是一种中枢神经系统病毒感染的传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经元。严重者还可出现四肢瘫痪或呼吸肌麻痹。瘫痪多为不对称,或只累及一个肢体或一个肌肉群;没有感官症状和体征。脑脊液中无蛋白质细胞分离;电生理检查显示周围神经无损伤。
2.周期性瘫痪是由遗传因素引起的骨骼肌钠通道蛋白A亚单位突变引起的钾离子转运异常,表现为四肢肌肉阵发性、弛缓性瘫痪。发作时伴有血清钾的变化及相应的心电图异常,低钾血症是最常见的类型。
3.卟啉病是卟啉代谢紊乱引起的疾病,也可表现为以运动损伤为主要特征的多发性神经病。它有急性发作,常见于女性患者,常伴有腹痛。病人的尿液在阳光下暴晒后呈紫色。除了周围神经病变,患者还可能出现头痛、癫痫发作和精神症状。血卟啉和尿卟啉呈阳性。
4.中毒性神经炎,中毒性神经炎(包括药物、重金属及其他化学物质中毒):此类患者常有突出的感觉症状和体征。如疼痛、过敏、感觉过敏、肌痛、明显的植物性障碍等,血液金属或药物都可以测量。
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