指甲上有一个白斑，原因如下:

首先考虑药物中毒或者体内有寄生虫，比如腹痛，可能是蛔虫。

其次，指甲上白斑过多是神经衰弱的征兆，而黄斑则是消化系统的疾病。对于消化功能不好的人，建议平时注意调养。

另外，考虑到指甲营养不良，体内缺乏一些微量元素，也会出现点状或线状白斑。平时注意多吃含锌量高的食物。

再者，如果手指甲出现白斑或云母状，说明钙、硅等微量元素缺乏，有寄生虫。这样的人容易紧张、易怒、习惯性便秘。