扁桃体肥大的原因需要综合各种因素来分析，比如具体年龄，是否伴有扁桃体炎等。

1.孩子有一段扁桃体生理性肥大的时期。随着孩子免疫力的提高，扁桃体会变得生理性肥大。如果肥大程度为1~2度，不影响呼吸和吞咽，也没有扁桃体发炎，这种情况可能不需要特殊处理。

2.如果孩子扁桃体肥大是三度，会影响呼吸和吞咽，晚上睡觉打呼噜，或者伴有慢性扁桃体炎反复发作。在这种情况下，需要临床干预。如果药物保守治疗无效，则需要进行扁桃体切除术来缓解临床症状。

如果有扁桃体肥大，就要综合分析肥大的程度和其他伴随症状。