我们常说的糖尿病周围神经病变，是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现的与周围神经功能障碍相关的症状。下肢的症状比上肢更常见。异常感觉包括麻木、蚂蚁行走、昆虫爬行、发烧和电击，通常从远端脚趾到达膝盖，患者感觉像穿袜子和戴手套。感觉障碍严重的患者可出现关节病和下肢溃疡。痛是刺痛，灼痛，钻心的痛，好像深入骨髓。有时剧烈的疼痛，如截肢疼痛，白天轻，晚上重。

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首先要控制糖尿病，长期良好的血糖控制可以有效减少糖尿病周围神经病变的发生。使血糖长期达标是预防和延缓糖尿病周围神经病变发生发展的基础。b族维生素常用于神经营养，尤其是活性甲基维生素B12(甲钴胺)，能促进病变神经的修复。一些醛糖还原酶抑制剂和抗氧化剂对糖尿病神经病变有很好的镇痛作用，也可以使用。

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还要改善神经的血液供应，应用活血化瘀、改善微循环的药物，增加神经的血液供应，可促进神经病变的恢复。目前，有许多具有强血管扩张剂的西药用于治疗糖尿病周围神经病变。一些患者在应用后可能会出现局部血管刺激和头痛的症状。

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最后，一些疼痛性神经病患者必须对症治疗，缓解病情。如果短期治疗失败，会严重影响他们的日常工作和夜间休息。为了缓解症状，提高患者的生活质量，可以在短时间内对其进行抗焦虑、情绪调节甚至镇痛治疗。

对于糖尿病病程较长，或有眼底疾病、肾病等微血管并发症的患者，应每3 ~ 6个月复查一次。一旦被诊断为糖尿病周围神经病变，应对失去感觉的足部给予特殊保护，以降低皮肤损伤和截肢的风险。