何峰
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IgA肾病终末期如何治疗?
发布时间:2023-01-11
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对于肾脏萎缩,绝大多数肾小球已呈球状硬化,血肌酐大于442微摩尔/升的IgA肾病患者,给予慢性肾功能衰竭的整合治疗,目的是延缓肾功能恶化,防治并发症,提高患者生活质量,做好肾脏替代治疗前的准备工作。重点是低蛋白饮食,以减轻肾脏负担。同时应给予充足的热量和适当的必需氨基酸,适当饮水以保持足够的尿量,血压尽可能控制在130/80mm Hg以内,补充铁、叶酸、维生素B12和促红细胞生成素纠正贫血,适当补充碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒,适当补充碳酸钙和活性维生素D3纠正钙磷代谢紊乱,防止继发性甲状旁腺功能亢进。由于iga肾病的临床表现和病理改变复杂多样,治疗策略要综合、个体化,需要结合不同的治疗方法,并随着病情的变化进行适当的调整。
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