甲亢属于中医“瘿”的范畴，中医的“消”、“心悸”、“心悸”、“突眼”等症状也符合甲亢的一些症状。中医对该病的治疗最早可追溯到战国时期，古代医家对“胆”的病因、病机、症状、治疗原则、方法等方面积累了大量宝贵的经验。近年来，随着医疗保健的不断发展，中医药的疗效不断提高，特别是在减慢心率、改善睡眠、稳定情绪和克服西药的副作用方面。赵东奇松原市中医院按摩科

1.病因和发病机制

中医认为，患者禀赋不足，潜在的肝肾阴虚可能是本病的内在或先天因素，而精神因素则是促进本病的诱因。本病的基本病机是以阴虚为基础，以气、火、痰、瘀为标志。开始主要以实证为标志，表现为气滞、肝火、痰浊等明显证候。总之，在疾病的发病过程中，往往表现为虚实相生、虚实相生、相互影响。该病的主要脏腑在肝，同时心、脾、胃、胆、肾等脏腑也受累。所以治疗要明确，综合考虑。

[适应症]

1.对西药无效或过敏，肝功能异常者。

2.甲亢术后复发患者。

3.服用西药有效但停药后复发者。

4.有以下症状经西医治疗无效者:多汗、多梦、心悸、乏力、消渴、暴饮暴食、易怒、突眼、手颤。

5.因年龄、体质等原因不适合手术者。

二。辨证论治

1.气滞痰阻

主要适应症:颈前正中肿胀、压痛、颈部肿胀、胸闷、过度休息或胸胁疼痛。这种情况往往与情绪波动有关，皮毛薄而白，脉搏细。

【病理】气滞，痰浊阻颈，导致颈前正中肿胀，压痛，颈部肿胀，胸闷，过度休息，情志不遂，肝气郁结致胸胁胀痛，病情常随情志波动。苔薄白，脉细，为肝郁气滞之象。

【治疗】理气解郁，化痰利胆。

[处方]四海舒郁丸。胸闷胁痛，加柴胡、郁金、香附，理气解郁。对于咽喉不适，可加入桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶以缓解咽喉疼痛和肿胀。

2.痰瘀

主治:颈前有肿块，质硬或呈结节状，持续，胸闷，纳差，苔薄白或腻，脉细或涩。

【病理】气滞，津液郁结成痰，痰气不通，久则血瘀。气、痰、瘀凝滞于颈前，故瘿瘤坚硬或呈结节状，持续时间长。气滞痰阻，脾失健运，所以胸闷纳差。苔白腻、脉细或涩为痰瘀之象。

【治疗】理气活血，化痰利胆。

[处方]加味海藻玉壶汤。对于硬块、硬结者，可适当加入黄药子、三棱、莪术、露蜂房、穿山甲、丹参，以增强活血软坚、消瘿散结的功效。火积日久，舌红苔黄，脉数者，可加夏枯草、牡丹皮、玄参清热泻火。厌食便溏者，加白术、茯苓、山药健脾益气。

3.肝火旺盛。

主治:颈前轻度或中度肿胀，软肿块。易怒、自汗、暴饮暴食、饥饿、易怒、脸热、口苦等症状。肝火过旺导致胃热过盛，所以太烂，吃多了容易饿。热气被逼出天津，我汗流浃背。肝火炎；风过大会引起眼球突出和手指颤抖。舌红，苔黄，脉弦是肝火亢盛的形象。

【治疗】清肝泻火

[处方]栀子清肝汤合海藻粉。烦躁、脉数者可加夏枯草、龙胆草。加入石决明、钩藤、蒺藜、牡蛎平肝熄风。加入石膏和知母以缓解胃热。

4.心肝阴虚

主治:肿痛或小，质软，起病缓慢，心悸不宁，失眠，易出汗，手指震颤，眼睛干涩，头晕，倦怠，舌质红，舌质颤，脉细。

【病理】痰气郁结导致肿痛。火郁伤阴，心阴不足，心脏失养，导致心悸、不安、心烦、失眠。肝气亏虚，筋脉失养，则疲乏无力。肝为目所悟，目不养则眼燥。阴虚，风虚，内动，手指和舌头颤抖。舌红，脉弦细，显示阴虚热盛。

【治疗】养阴精，宁心柔肝。

[处方]天王补心丹加减。对于那些患有胁痛的人，关彝汤加枸杞子和川楝子可以滋养和抚慰肝脏。手指、舌头颤抖者，加钩藤钩藤、白芍，平肝熄风。便溏、大便增多者，加白术、薏苡仁、山药、麦芽，健脾和胃。耳鸣、腰膝酸软者，可加龟板、桑寄生、牛膝、菟丝子，以养肾阴。长期精气不足，体虚者，妇女月经量少或闭经，男子阳痿者，可加黄芪、山茱萸、熟地黄、枸杞子、制首乌，以养精气。

三。自我调节

甲亢的致病因素与内伤七情密切相关。所以在日常生活中，戒戾气，除烦恼，避烦恼，乐观豁达，心情舒畅，气血平和，是甲亢患者的第一要诀。在饮食方面，除了适当增加营养补充精血外，人们还应避免辛辣食物，丰富的酒和肉，浓咖啡和茶。应该吃一些容易消化的食物，尤其是寒性凉的食物，比如苦瓜。体质较弱的患者可以适量吃一些滋补的食物，如百合、莲子、银耳等。

日常生活要有规律，根据自然季节和气候的变化增减衣服和被子；性交时避免阴精过度暗耗；适当开展气功、太极拳等体育活动，增强体质。