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田亚丽
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知识库 输液时造成急性肺水肿的原因
输液时造成急性肺水肿的原因
发布时间：2023-01-05
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在医院输液，看到一个脸上浮肿的女人。医生说是肺水肿。输液引起急性肺水肿是什么原因？

输液引起的急性肺水肿主要是由于患者对输液药物过敏引起的。由于对这种药物过敏，患者自身的一些免疫细胞会吞噬正常细胞，从而造成组织损伤，造成水肿。这种现象非常危险，如果不及时治疗，患者很可能会死亡。输液引起的急性肺水肿主要是对输液药物过敏引起的。由于对这种药物过敏，患者的一些免疫细胞会吞噬正常细胞，从而引起组织损伤和水肿。这种现象非常危险。如果不及时治疗，患者很可能会死亡。


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输液急性肺水肿
可以在通气道中，加入挥发酒精，因为挥发酒精对肺水肿的泡沫起到消除作用，还有一个重要的事情是需要紧急的把病人体内的水代谢出去，这时候我们需要使用胶体制剂，加白蛋白及速尿，这几种物质可以把肺内的水从肺内带到血管内，这是胶体的作用。我们推荐使用地塞米松，如果有短效的甲强龙效果更好，所以激素对肺水肿进一步的发展有控制作用。在机械通气控制同时，给予一定的PEEP，在呼吸末也保持一定的压力，这样可以使肺水肿的症状得到减轻。输液的过程中，一旦发生急性肺水肿，首先应该限制液体的摄入量，不要输太多的晶体，也可以适当的输胶体液，或者是输入浓盐水，但是量也不要太多。
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输液发生肺水肿的原因
引起肺水肿在临床上，特别是在输液过程中很容易发生，因为输液过快可以引起静脉压升高，这是水肿形成的原因之一，另外快速输液可以导致回心血量，右心排出量急剧增多，和左心排出量突然减少，造成大量的血液积聚在肺循环中，使得费毛细血管，静脉压急剧上升。另外也可以出现血浆渗透压下降，组织津液增加，这是导致肺水肿发生的另外一个原因。一旦发生肺水肿，要积极采取以下处理措施：一，发现病人出现肺水肿症状时立即停止输液或将输液速度降至最慢。二，将病人直端坐位双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。三，高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%到30%的酒精缓解缺氧症状。四，立即通知值班医生进行紧急处理。五，遵医嘱给予镇静强心利尿和扩血管药物。六，必要时进行四肢轮流结扎，每隔5到10分钟轮放松一侧肢体止血带。可以减少回心血量。七，加强巡视病情变化，认真记录，病情变化及抢救，经过做好交接班。八，严格执行上报流程，及时向护士长汇报护士长立即口头上报护理部。
董丽娟
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