肛门胀痛的原因很多，最常见的有以下几种:

首先，病人的直肠中有粪便滞留。如果粪便长时间停留在直肠内，直肠会吸收粪便的水分，形成粪石，引起肛门直肠坠地感，通过直肠指检可以明确诊断。

第二，如果患者肛门腺被感染，会形成肛周脓肿，向肛管和直肠周围扩散，引起肛门坠胀疼痛。

第三，如果患者有肛管或直肠的恶性肿瘤，肿瘤的增大会导致肛门扩张的疼痛。

第四，如果患者痔疮充血水肿造成嵌顿，无法收回，也会造成肛坠疼痛。