孙冉
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脑出血要做手术吗
发布时间:2022-12-30
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不是所有的脑出血都需要手术。少量出血保守治疗,血吸收慢,痊愈后也很好。
我们做一个临床判断:如果患者脑出血,可能有生命危险,也就是可能脑疝。所以脑疝如大脑半球出血向下压,通过小孔比的天幕切迹,然后脑血压向下压,会造成脑组织损伤,称为天幕切迹疝或脑沟疝,可称为脑沟切迹疝或天幕切迹疝。另外,如果是小脑出血或者脑干出血,量比较大,压下去会造成枕骨大孔疝,会导致患者突然呼吸,心脏停跳。
如果临床上判断患者的出血有可能引起脑疝,也就是说患者有生命危险,就应该及时手术,而不是等脑疝后再手术,脑疝后再手术肯定来不及了。其实我们临床上就是这么处理脑出血的,就是在内科保守的情况下,要一直评估有没有手术的可能,要一直评估。如果我们认为有可能做手术,就有可能出现脑疝的症状,所以要及时做手术。
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