李红冬
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多器官功能障碍综合征的诊断标准是什么
发布时间:2023-01-06
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多器官功能障碍综合征的诊断标准是什么?
多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体遭受创伤、休克或感染等严重病变打击24小时后,先后或同时发生的与原发病变无直接关系的两个或两个以上器官的紊乱。其特点是机体受到某种致病因素的打击,但许多远隔器官受损,器官功能障碍不是由致病因素直接引起的,而是由机体相应的病理生理变化引起的。因此,如果不进行干预治疗,体内环境就无法保持稳定。
具体来说,
1.循环。收缩压低于90mmhg并维持1小时以上,或需要药物支持稳定循环。
2.深呼吸。急性起病,氧合指数≤ 200mmhg,胸片双侧肺浸润,肺动脉嵌顿压小于18mm mhg,或无左心房压增高证据。
3.肝脏。血胆红素34.1μmol/L以上伴转氨酶升高,是正常值的2倍以上,或已发生肝性脑病。
4.肾脏。血清肌酐大于176.8μmol/L,伴有少尿或多尿,或需要血液净化治疗。
5.胃肠道。发生上消化道出血,24小时内出血量超过400 ml,或胃肠蠕动消失不能耐受食物,或消化道穿孔或坏死。
6.新陈代谢。无法为身体提供所需的能量,葡萄糖耐量受损,需要使用胰岛素,或骨骼肌萎缩、无力等。
7.血。血小板计数下降。
8.中枢神经系统。格拉斯哥昏迷评分是7分。
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