肾病综合征是一组临床表现相似的症状，而不是独立的疾病。其主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征的原因很多。

总的来说，可以分为两类。即小学和中学。

原发性和继发性肾病综合征虽然有共同的临床表现，但在病因、发病机制和治疗上有很大不同。因此，两者之间必须作进一步的鉴别诊断。

I .原发性肾病综合征

原发性肾病综合症。由原发性肾小球疾病引起，如微小病变肾病、膜性肾病、膜性增生性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。

(1)微小病变肾病，多见于儿童和青少年。起病隐匿，肉眼血尿。

(2)膜性肾病通常发生在35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿少见。

(3)膜增生性肾病，多发于30岁以前，起病急。几乎所有患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性下降。约1/3的患者伴有高血压。

(4)系膜增生性肾小球肾炎，好发于青少年，可为隐匿性或急性，血尿，主要为镜下血尿，轻中度高血压。

(5)局灶节段性肾小球硬化多见于青少年，在大多数患者中几乎是隐匿性的。肾病综合征是最常见的表现，其次是镜下血尿和肾功能进行性下降。

第二，继发性肾病综合征

继发性肾病综合征的病因很多，如全身性疾病、代谢性疾病、过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病、妊娠毒血症、肾移植慢性排斥反应等。而临床上常见的疾病只有系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等少数几种。

(1)系统性红斑狼疮肾病(SLE)好发于年轻女性，常表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝴蝶红斑、肝脏和心血管疾病等。血液中可见红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显增高。

(2)糖尿病肾病多发生于病史较长的糖尿病患者，糖尿病视网膜病变常与肾脏损害平行。

(3)肾淀粉样变主要发生于中年男女，常伴有慢性炎症或慢性化脓性疾病。

(4)过敏性紫癜性肾炎(简称过敏性紫癜肾炎)多发生于青少年，发病与呼吸道感染有关，冬季多见。血尿是过敏性紫癜肾损害最常见的临床表现。